小腿黄褐斑可能是性激素水平变化、遗传等原因导致的，需要对症治疗。
1、性激素水平变化：雌激素和孕激素异常也可能是引起黄褐斑的主要原因。雌激素可刺激黑素细胞分泌黑素颗粒，孕激素能促使黑素颗粒转运和扩散。一般无需治疗。
2、遗传：黄褐斑具有家族遗传性，如果父母的小腿存在黄褐斑，后代可能会存在相同的情况。患者可以采取激光治疗，通过高温使黄褐斑组织坏死，起到治疗的效果。
黄褐斑通常是无法去除的，但是可以采取一般方式和采取手术来淡化。
1.一般方式：黄褐斑患者可以多吃营养丰富的食物，如猕猴桃、鸡蛋等，可以促进淡化。也要做好日常的防晒工作，避免黑色素沉积，影响皮肤状态。在日常生活中，还要保持饮食清淡，避免熬夜。
2.采取手术：如果黄褐斑的情况较为严重，患者可以在医生的指导下采取激光治疗、冷冻治疗等方式进行淡化去除。
黄褐斑一般能淡化，可以通过加强面部护理、外用药物、果酸换肤等方式改善。
1、加强面部护理：出现皮肤黄褐斑现象，平时要做好面部护理工作。避免长时间受阻碍性照射，以免导致色素沉着，加重黄褐斑症状。另外还可以适量食用一些具有美白补水作用的护肤品，去改善皮肤微循环，促使黄褐斑代谢有一定的好处。
2、外用药物：出现黄褐斑现象，还可以遵医嘱外用壬二酸乳膏、积雪苷霜软膏等药物，能够起到淡化色斑的效果。
3、果酸换肤：出现皮肤黄褐斑现象，还可以通过果酸换肤的方式治疗。通过高浓度酸的腐蚀作用，能够将老化的角质层剥脱，并且刺激真皮组织增生，能够有效去除黄褐斑现象。
治疗黄褐斑需要根据实际情况来辨证使用，通常可以将黄褐斑分为四个证型，即肝肾不足证、脾虚湿蕴证、肝郁气滞证、气血瘀滞证。需要根据具体的证型来选择用药。
肝肾不足证可以选择山萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮等；
脾虚湿蕴证可以选择人参、茯苓、白扁豆、白术、陈皮、莲子、甘草、山药；
肝郁气滞证可以选择当归、白术、甘草、生姜、白芍、柴胡、茯苓、薄荷等；
气滞血瘀证可以选择桃仁、川芎、红花、当归、白芍、等。
患者是可以使用一般治疗，激光治疗的方式来改善黄褐斑。
1、一般治疗：患者出现了黄褐斑，首先要做好防晒工作，饮食上不要吃一些麻辣烫、烧烤等辛辣刺激的食物，另外要保持充足的休息，避免熬夜能在一定程度上淡化黄褐斑。
2、激光治疗：患者也可以到医院的皮肤科使用激光的方式进行治疗，激光治疗可以穿透到皮肤深层，将皮肤深层里面的色素分解，随着代谢排出体外，达到淡斑、祛斑的效果。
