每种糖尿病患者血糖正常的范围不同,具体分以下三种情况:
1、如果患者病史较短,年龄较轻,无明显并发症及其他基础疾病,应尽可能将血糖控制在正常参考范围内,如空腹血糖6、0mmol/L左右,餐后血糖8、0mmol/L左右。
2、如果患者有长期病史,年龄较大,有慢性并发症,有其余基础疾病,空腹血糖约为7、0mmol/L,餐后2小时血糖约为8、0-10、0moll/L。
3、如果患者年龄较大,病史较长,并发基础疾病较严重,寿命较短,空腹血糖可控制在7-8mmol/L左右,餐后2小时血糖10-11moll/L可接受,避免因追求血糖标准而出现低血糖反应甚至低血糖昏迷。
如果患者的血糖在正常范围内波动,则是血糖控制良好的标志。
在临床实践中,糖尿病患者的血糖控制要求安全控制血糖,平稳降低血糖,避免血糖波动。临床糖尿病患者餐前、餐后血糖的波动常导致血管内皮的损伤,加重氧化应激的发生,并可导致糖尿病慢性并发症的发生。因此,糖尿病患者建议监测成对的血糖,如空腹血糖和早餐后血糖、午餐前后血糖、晚餐前后血糖,以了解餐前餐后血糖的波动范围。正常血糖波动在2.2mmol/L以下,如果糖尿病患者餐前餐后血糖波动在2.2moll/L以下,可以大大减少糖尿病慢性并发症的发生。
糖尿病患者血糖控制是否达标要根据患者的年龄、有没有并发症,评估以后来设定个体化的目标。越是年轻人,如果是没有并发症,血糖要控制的和正常人一样,比如餐后血糖在8mmol/L以下,空腹血糖在6.5mmol/L以下,这样糖化血红蛋白才在6.5mmol/L以下,这样病人可以延缓患并发症的时间或者不患并发症,具体控制目标,要根据血糖的情况有没有并发症,以及年龄而定。
空腹血糖的正常值一般是3.8-6.1mmol/L,餐后2个小时,低于7.8mmol/L。
当空腹血糖高于7.0mmol/L,或餐后2小时以上11.1mmol/L,而非2个小时内超过11.1毫摩尔每升,则应视为糖尿病。空腹血糖值为6.1~7.0mmol/L,餐后血糖值为7:30-11.1mmol/L,属于糖尿病前期,即糖耐量异常或空腹血糖异常。
控制糖尿病的方法如下:
1.糖尿病治疗有“三驾马车”,即饮食、运动、药物、血糖监测、糖尿病教育。
2.饮食和运动是基本。患者要合理搭配蛋白质、糖、水果、蔬菜,保证营养均衡。
3.临床上,建议糖尿病患者饭后适当运动30~60分钟,可以有效降低血糖。
4.另外,糖尿病患者要经常监测自己的血糖,明确血糖控制。
5.如果血糖过高或波动严重,建议患者及时接受治疗,在专家指导下进行低血糖治疗,及时学习和补充专业知识。
糖尿病指南要求空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后血糖低于10.0mmol/L。
糖尿病是一种常见的临床病症,主要表现为血糖升高,伴有口渴多饮,尿频多,食欲不振。对于血糖控制,中国二型糖尿病指南要求空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后血糖低于10.0mmol/L。患者通常可在医生指导下使用格列美脲片、盐酸吡格列酮胶囊、盐酸二甲双胍片等药物进行治疗。