恶露二十天血是鲜红不能排除月经来潮的可能性，但是也有可能是妇科炎症引起的，一般在产后1到10个月来月经都算正常的，您现在可以再继续观察一下，如果是月经的话，应该在3到7天内干净的，如果是超过七天还有。那么到时候需要再去医院做妇科B超，如果检查是炎症，还需要再继续消炎治疗。自己需要注意防寒保暖，不要吃一些辛辣油腻的食物，注意局部卫生，保持阴部干燥。
产后恶露在产后3周，也就是21天就可以排干净。不过产后恶露干净的时间也因人而异，有些产妇短至2周，有的产妇可平均达到6周。产后恶露随着时间，也会在颜色上由红色到白色。
恶露根据颜色、性状、以及时间的不同，可以分为三类。第一类属于血性恶露，含有大量的血液，持续的时间大约是3天到4天，然后出血量逐渐减少，浆液将会逐渐增多。第二类是浆液性恶露，含有浆液较多，浆液性恶露可以持续10天左右。10天过后浆液会逐渐减少，白细胞会逐渐增加，变成白色的。第三类是白色恶露，白色恶露大约持续3个星期左右。
剖腹产恶露十天就没有了属于正常现象。
如果孕妇选择剖腹产的方式终止妊娠，会在孕妇腹部留有创口，并且有恶露流出的症状，一般在术后十天左右即可逐渐缓解。如果超过二十天仍然发现有流血的情况，并且比平时月经流出的血还多，建议及时前往医院进行检查，明确病因后对症治疗。建议女性在恢复期间多注意休息，注意保暖，尽量减少外出活动，还需要保持阴部的清洁卫生，禁止进行性生活。
产后四十天有少量出血，这个先要考虑是不是恶露不尽引起的，要到医院做个B超看下子宫恢复情况及看下有无胎盘残留，若是残留可能要清宫治疗，如果子宫恢复良好，再做个妇检看下宫颈方面原因。
