你好，请问我4月20号末次例假

正常生产后在35-55天之内就会来例假，但是每个人的体质不同，来例假的时间就不会相同。产后有一段时是体内激素水平恢复正常的时期，怀孕期间的高雌激素、高孕激素水平要下降，恢复到正常范围才能有排卵和来月经。

月经期出血多很可能护理不好或者伴随子宫内膜增生的可能大，也可以多吃清淡的食物，及时到医院选择彩超检查后在用药即可，月经量月经量过多会导致严重的贫血，增加感染风险，月经量过多往往和子宫内膜增厚内膜息肉已以及子宫肌瘤有关，需要先去做b超，明确诊断根据病情进行治疗。

女性例假时可以喝点暖胃的汤。比如红枣红豆粥、红糖水、红枣桂圆汤既补气又补血。个别女性来月经还会有腹泻，可以喝一些鸡蛋汤、鸡汤、羊肉汤、黑鱼汤这样补充蛋白质，还能够有收敛的作用，防止腹泻加重。月经期间尽量少吃含纤维素多的食物。

为什么例假没来，这是要根据个人情况来决定的。药物是在产后半年，最迟一年左右会来月经的。但是有个体差异不同的，通常产后如果是母乳喂养，月经相对会来的迟。如果是其他人工喂养或是奶粉喂养，会来的早些，这都是正常的。

查了没怀孕，是由于内分泌失调导致的月经推迟，心情不好，环境改变，睡觉不规律，工作学习压力大等，都可以导致月经不调。可以去医院检查妇科内分泌情况看看检查的结果，在看要不要用药调理。

如果已经出去三个月没有来例假的话，那除了排除怀孕也需要排除宫外孕，这个西医和中医都是可以看的，西医方面建议可以去妇产科就诊，做产科彩超，检查，另外需要做性激素系列的检查。月经不调是属于身体内分泌的代谢问题，而中医的中医疗法恰恰是针对内在根本进行调理的。做个彩超看看子宫内膜是否增厚，如果没有增厚就是雌激素水平底。