糖尿病的诊断主要是通过检测静脉血糖,包括空腹血糖和餐后血糖。
糖尿病早期一般无症状,但随着血糖升高,会逐渐出现“三多一少”等症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻。有了这些症状,患者必须去医院的内分泌科就诊。
如果空腹血糖超过7、0mmol/L,或餐后两小时血糖超过11、1mmol/L,可诊断为糖尿病。
患了糖尿病并不可怕,通过日常的护理都是可以把身体维持在一个健康水平的。
妊娠期糖尿病需口服75g葡萄糖耐量试验才能确诊,该试验要求在前一天空腹时,早晨开始测空腹静脉血糖,随后在200~300mL矿泉水内加入75g葡萄糖粉,测服糖1h和2h血糖,正常值5.1mmol·l~(-1),10.3mmol·L~(1),8.5mmol·L_(-1).若有1项或多项血糖增高则可确诊妊娠期糖尿病。
发生妊娠期糖尿病后,宜从饮食、运动等方面调整血糖。若饮食及运动未能使血糖维持在正常值内,则需使用胰岛素。因胰岛素不会透过胎盘所以怀孕期间亦可用。
糖尿病的诊断标准包括:空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升,餐后两小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升,或临床上有糖尿病的症状,随机血糖大于11.1毫摩尔每升。所以在临床中,如果只测空腹血糖很可能会造成50%的糖尿病患者和70%的糖耐量患者漏诊。有研究表明,餐后血糖升高一般比空腹血糖早3到5年,所以在重视空腹血糖筛查时,还要注重餐后血糖的测定。
糖尿病的类型主要包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。具体的诊断如下:
1.1型糖尿病:确诊时胰岛素绝对不足。这种胰岛素的绝对缺乏可能是自身免疫因素造成的,也可能是非自愿免疫因素造成的。1型糖尿病患者通常需要胰岛素替代治疗。
2.2型糖尿病:大多数患者是成年人。另外,2型糖尿病患者一般不容易发生糖尿病酮症酸中毒,初期可以使用口服降糖药。
3.特殊类型的糖尿病:主要是胰岛素受体或受体后缺陷引起的,包括内分泌疾病。
4.孕期糖尿病:孕期血糖升高,其诊断标准与普通糖尿病不同。
糖尿病诊断一般基于病史、临床症状和实验室数据。
1.症状初期皮肤瘙痒,指尖冰冷麻木的水肿较多,接着双脚出现袜子般的麻木。大多数会有疼痛减退,少数会有针刺、灼烧般的疼痛,晚上比较重。
2.间歇性跛行、疼痛、患者下肢及脚部皮肤干燥、光滑、水肿、泡沫、蓝紫色、驻点、色素沉着、指尖感冒、下肢上升时脚白色、下垂时紫红色、指甲增厚、松脆、脱落、肌肉萎缩、肌肉萎缩糖尿病足的诊断通常是患者的临床表现。检查方面可以进行局部超声检查,确认血管是否有损伤。