对如此大肾结石,建议可采用体外震波碎石的方法。
体外震波碎石其指征为2cm以下结石均可考虑,经过高能冲击波的聚焦,结石可被裂解为粉末性的或者细沙状的,能有效地促进结石流出。所以在诊断时需要根据不同类型的患者分别进行治疗,这样才能够保证病人得到更好的治疗效果。如此大的结石,可能会分成1~2次打碎结石,建议碎石之后要多喝水、服用排石药物,服用α受体阻滞剂,消炎药等,能有效地防止感染和减轻水肿,促进结石排出,碎石后建议饮水量应在两千毫升以上,从而有效地降低结晶成石现象,促进结石的排泄。
8毫米的肾结石是不是很严重,要看患者的情况,一般情况下,8毫米的肾结石不是很大,如果不是很严重,一般情况下不会很严重,8毫米的肾结石可以通过保守的方式进行治疗,达到良好的效果。有的患者输尿管条件好,输尿管更宽,8毫米的肾结石也能自行排出,有的患者还可以通过体外震波碎石来加速肾结石的排泄。当然,也有一些患者出现了8毫米的肾结石堵塞,如果出现梗阻,则会出现更严重的肾积水,此时病情会更加严重。
一般情况下,四毫米肾结石的体积还很小,多数患者可采用某些保守方法使其自行排泄。可协助某些排石药物的治疗,使患者大量饮水和小便,再适当活动,对肾结石有帮助。肾结石通常先排入输尿管内,再经输尿管排膀胱,到达膀胱后又由膀胱穿过尿道,通过尿液撞击,使其流出。在这个过程中还会出现尿路出血和血尿等症状,因此应该及时地对其治疗。四毫米肾结石多数患者可自行排泄,当然,少数患者如有输尿管或尿道狭窄,还易形成梗阻,当梗阻形成时,结石可能需要手术切除。
正常情况下,5mm的肾结石属于较小的,5mm的肾脏可以自行排泄,所以5mm的肾脏结石并不算太重。患者在日常生活中可以进行适量的锻炼,比如跑步、跳绳、爬山、爬楼梯等,都可以自行排泄出来。还可以通过服用一些排石的西药,多饮水,多排尿,这样才有机会加速排石,5mm的肾结石在进入输尿管后会发生急性阻塞,引起患者腰部疼痛、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、血尿等。此时可以服用止痛剂,可以减轻患者的排尿功能。
9mm的肾结石到底严不严重,要看患者的情况而定。一般情况下,9mm的肾结石不是阻塞,堵塞不是很严重,而是在肾中或输尿管中出现阻塞,堵塞严重,则会造成更大的肾水肿,造成肾功能受损,情况更重,还有一些患者出现阻塞,出现感染,出现感染性休克,如果不及时处理,则会出现比较严重的并发症,需要积极进行对症治疗。
5毫米以下的肾结石,以保守治疗或观察为主,5毫米~2厘米的肾结石,首选体外碎石,2厘米以上的肾结石首选经皮肾镜取石。保守治疗中药调理中成药试试尿石通丸浓缩丸效果比较好。