我得痔疮有突出，没有血，有疼痛

问题分析：您的图片我看到了，这个痔疮是很大的，可能保守治疗效果欠佳，需要通过手术处理的。
指导建议：建议需要去当地大型三甲医院肛肠科就诊，通过手术处理手术以后，再使用一些痔疮膏进行对症治疗，可以预防反复发作，平时要多吃蔬菜水果和粗粮，保持大便通畅，避免久坐不动，不要久坐久站和久蹲。

疼痛发生之后可以首先选择盐水或者一些药物稀释之后进行坐浴，注意局部卫生，预防感染，可以选择药物治疗，改善便秘，多喝水，内服一些相关的药物，适当的进行肛提肌收缩的锻炼运动。

首先看看是哪一种痔疮，是内痔还是外痔，是外痔的哪一种，还是内痔哪一期，治疗办法是不一样的。炎性外痔，可以使用氧氟星，迈灵进行治疗，血栓性外痔，需要手术治疗，结缔组织外痔，和静脉曲张性外痔，一般可以不做处理，内痔一期，可以使用药物进行治疗，二期三期四期内痔都是需要手术进行治疗的。

可通过药物治疗进行缓解，首先可全身性用药，使用具有消肿作用，如静脉增强剂或局部药物，如药膏外抹，起到消炎、消水肿和活血化瘀的作用；也可用中药洗剂，配合坐浴疗法，通过温水坐浴，起到促进局部血液循环、消肿、活血化瘀的作用。急性发作的痔疮，可通过手术祛除局部水肿或淤血，可较快消除疼痛症状。

日常生活中注意饮食习惯预防便秘，如果便秘可能会加重痔疮的症状，导致肛门更加疼痛。不要长时间坐着没事的时候可以适当运动能够促进肛门周围血液循环。不要讳疾忌医，当自己的健康出现问题时，应及时到当地正规医院找专科大夫就医，针对痔疮的不同类型采取合理有效的规范治疗，才能彻底医治痔疮。

痔疮分为内痔和外痔，内痔可能会有疼痛感，外痔不会。内痔的症状一般表现为无痛性持续性流血，内痔一般不会引起来疼痛。如果内痔合并感染或者嵌顿水肿，形成血栓，可能会引起来疼痛。外痔分为结缔组织外痔、炎性外痔，以及血栓性外痔。结缔组织外痔一般不会引起来疼痛。如果是血栓性外痔，会引起来肛周的剧烈疼痛。