无法判断哪个更严重。甲亢是可以治愈的，但是比较容易复发，甲减一般都是终身性的，但是治疗比甲亢简单，只要服用相关药物替代治疗就可以了，甲功正常后都是一样的。
甲亢和甲减都是甲功异常的表现，从服药治疗的副反应来看，甲亢比较严重一些。纠正甲亢的药物有损伤肝功能和白细胞减少的副作用。甲减服用的优甲乐没有毒副作用，如果剂量准确对生活没有影响。
甲减主要是一个代谢缓慢的症状，而甲亢是一个代谢亢进的症状，甲亢主要表现为心慌，心动过速，大便次数增多，体重下降等；甲减主要是腹胀，便秘，记忆力减退，注意力不集中等，甲亢和甲减是相对的病。虽然甲亢和甲减都是甲状腺所引起的病症，但其所表现的症候与治疗方法是截然不同的，应尽早进行详细的检查，对症进行处理治疗。
甲状腺功能亢进与甲状腺功能减退应该是完全不同的两种疾病，临床疾病治疗方式也完全不同，临床表现有差异，一种表现代谢亢进，一些表现代谢缓慢或者功能低下等。类疾病都是内分泌类疾病，常常存在有自身免疫性疾病等，疾病的诊断检查治疗需要到医院甲状腺科，临床药物选择应用时，需要严格遵医嘱。
甲亢也叫甲状腺功能亢进，主要症状见于心率增快，多汗，怕热，食欲亢进，体重下降，烦躁易怒等临床表现。甲减是甲状腺激素分泌或合成减少而引起的低代谢的综合征，主要出现怕冷，无汗。皮肤干燥，食欲减退，体重增加，便秘，乏力，反应迟钝，心跳减慢等临床症状。
甲减主要有甲状腺素分泌过少所致，甲亢由于甲状腺素分泌和合成过多所致。症状的不同，甲减以功能减退为主症如精神不振、反应迟钝、四肢肿胀、体重增加、怕冷、淡漠等，甲亢以功能亢奋为主症如心慌、汗出、精神亢奋、心慌不宁、多食易饥、体重减轻、汗出、怕热、疲劳等。饮食的不同，甲减适当多吃含碘多的食物，如海带、海米、紫菜等，甲亢忌食含碘高的食物。