主动脉瓣中重度反流需要手术治疗,长期反流将增加左心室负担,最终出现左心室功能衰竭,导致左心室扩大、左心室心肌变薄、心肌收缩力减弱、出现左心衰,因此需及时进行手术治疗。
二尖瓣狭窄达到中重度以上主要依靠手术治疗,成熟的方法以二尖瓣置换,包括机械瓣膜和生物瓣膜为主;费用方面根据目前心脏功能情况和进口或国产瓣膜的选择不同在5.5-10万之间。
三尖瓣返流的定量诊断目前用半定量评估方法估测返流程度,方法类似二尖瓣关闭不全的测量,即返流束面积与右房面积的比值。轻度返流:比值小于20%;中度返流:比值为20%-40%;重度返流:比值大于40%甚至达60%以上。反流量的大小取决于反流口的面积,返流瓣膜的跨瓣压差和返流持续时间。
胎儿主动脉狭窄,需要进行胎儿心脏超声检查,以了解其动态,并及时的观察其发展。
如果主动脉仍然狭窄,其他部位都是正常的,则要等分娩后再做手术。此外,孕期要尽量避免接触某些药品、放射源、手机、电脑、有毒、酒精、垃圾食物等。
胎儿出生后,可以积极进行手术治疗,恢复主动脉正常状态及功能,孕妇不需要过度担心。
一般情况下,胎儿主动脉狭窄不严重。
孕期做胎儿心脏彩超,如果发现主动脉狭窄,病情严重程度主要取决于主动脉狭窄的程度。
第一,如果只是轻度的主动脉狭窄,一般对胎儿的心脏功能没有很严重的影响,不会出现胎儿宫内心力衰竭,这种情况可以等待分娩以后再进行处理。
第二,如果属于中度到重度的主动脉狭窄,这种情况绝大部分都会出现宫内胎儿心力衰竭,会造成左心衰竭和肺动脉高压,对于这种情况要进行宫内介入治疗,对主动脉狭窄的部位进行扩张。