严重的缺铁性贫血，会造成贫血性脑病，贫血性心脏病以及因为贫血，而引起的消化功能不良等，比如可以出现头晕，嗜睡，智力减退，胸闷气短，乏力，耐力下降。严重时会出现心功能不全，心力衰竭，甚至猝死，严重的缺铁性贫血，还会引起食欲不佳，嗜异食如嗜食土块，煤渣，头发干枯，指甲扁平甚至成勺状。在青少年会影响生长发育，成年人会影响生育能力。
缺铁性贫血是否严重取决于原发疾病是否厉害和贫血的严重程度及治疗是否及时。因为缺铁性贫血发病慢，身体对血脂素降低易耐受，导致贫血程度加重，脏器负担加重，如贫血性心脏病时间长了会造成不可逆的心脏永久损伤。
严重缺铁性贫血可以口服铁剂，口服铁剂可以选择餐后服用，胃肠道反应比较小，而且容易耐受。谷类，或茶等会抑制铁的吸收，严重缺铁性贫血不要吃。缺铁性贫血是因为造血元素铁缺乏引起的小细胞低色素贫血。
长期缺铁性贫血要采取药物治疗，引起缺铁性贫血的原因主要是摄入不足、丢失过多。治疗方式还有就是调整饮食，平时要均衡饮食，不可挑食，多吃瘦肉、动物肝脏、花生等食品。
缺铁性贫血是可以喝酸奶的，因为酸奶不但营养丰富，还能促进营养的消化和吸收，对于缺铁性贫血患者是有益的，所以每天可以喝一袋，而且还能促进食欲，提高身体的抵抗力和免疫力。
孕妇缺铁性贫血是怀孕对铁需要增加造成的，如果要进行药补，可以吃一些比较适用孕妇肠胃吸收的铁制剂，另外除了铁剂的补充之外，还可以适量的补充蛋白质，对提高血红蛋白数量效果不错。