糖尿病患者随机血糖标准对60岁以上患者应控制在10mmol/L以下。对于年龄小于60岁的糖尿病患者,随机血糖控制的标准应小于8moll/L。
通常患者去医院检查血糖,最常见的是空腹和餐后两小时血糖,但很多患者到医院时可能既不是空腹也不是餐后两小时血糖。此时患者检测到的血糖是任意时刻的血糖还是随机血糖。随机血糖也和饭后两小时一样。当血糖超过10mmol/L时,心脑血管和肾脏并发症的风险会明显增加。所以随机血糖控制的标准和饭后两小时血糖是一样的。60岁以上患者应控制在10mmol/L以内,60岁以下患者应控制在8moll/L以内.
老年糖尿病正常空腹血糖约这八九即可。一般来说,对于老年患者来说,他的血糖应该是相对比较低的,而且还有一部分人还需要进行强化治疗或者是胰岛素注射来对他的血糖进行一定程度上的控制。但不伴有高血压等其他合并症、冠心病及其他部分,那么肝肾的功能这几点也不错,就是有糖尿病,那这大概就是这轻型了,能将空腹血糖保持在7上下就更好了。如果老年患者合并有其它的一种或几种合并症,比如高血压、心脏病等,那血糖应该要严格控制。
对于一般糖尿病的病人来说,如果空腹血糖能到6.8毫摩尔每升,说明血糖控制的还算可以,但是糖尿病的血糖控制标准和年龄有关,一般越年轻的病人还是要控制得更严格,对于怀孕的病人,血糖控制标准比正常糖尿病的非怀孕的病人也要更严格,所以如果是非孕妇空腹血糖6.8,还可以。
糖尿病发生时,不仅取决于空腹血糖,还取决于餐后血糖。空腹血糖正常,可能是糖尿病。
但是对中国人来说,饭后血糖会高很多。正常人的空腹血糖值为3.9~6.0moll/L,是指饭后2小时内正常人的血糖值低于7.7moll/L,空腹血糖8小时内没有摄入热量。空腹血糖正常的话,饭后2小时,血糖大于或等于11.1moll/L时。另外,患者可能会因为酗酒、小便、饮食过量、体重减少而被诊断为糖尿病。或者,两次饭后血糖在11.1左右的情况下,也可以诊断为糖尿病。大多数中国患者的特点是饭后血糖升高。因此,体检中除空腹血糖外,饭后2小时的血糖,特别是有家族史的患者也要定期检查。
糖尿病随机血糖7.0血糖下降的主要从如下方面缓解:
第一,严格糖尿病饮食和运动控制,降低血糖。特别是糖尿病饮食,在控制血糖方面起着重要作用,因此饮食可以坚持、改善、降低血糖。最主要的原因是增加膳食纤维丰富的食物,少油少盐、清淡的饮食,糖尿病人可以进行血糖的管理,良好地控制和降低血糖。
第二,可以进行适量的增加运动,使体重恢复到标准体重范围内。标准体重为身高105(体重减少)。达到体重后,体重下降可以很好地降低血糖。胰岛素抵抗的改善由于胰岛素敏感性的上升,会出现明显的血糖值下降。
糖尿病患者通常需要将空腹血糖控制在7.0mmol/L,但不同人群可以适当调整。
年轻糖尿病患者可以将空腹血糖控制在6-7mmol/L这样的低水平。因为年轻的糖尿病患者并发症少,预期寿命长,使用更安全的低血糖方案。但是,如果是年龄大、并发症多、寿命短的患者,担心低血糖的危险,可以将空腹血糖控制在7-8mmol/L这样的高水平,因此对糖尿病患者来说,空腹血糖控制的目标是总体目标。