糖尿病患者服用什么药物治疗

会员7720288 64岁 已回复
患者男,64岁 患糖尿病十年左右,一直服用二甲双胍,优降糖,罗格列酮药物治疗,效果不明显 现空腹血糖8-12左右,请问需要换药物治疗吗
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王霞 医师 山东千佛山医院精神科 三级甲等
擅长:焦虑症,老年期抑郁障碍,躯体疾病伴发的精神障碍,人...
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病情分析:这种情况还是采用中药对症调理,中医贵在辨证通过望闻问切综合判断对症用药调理对您会有所帮助



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沈望山 领背卫生院妇产科 一级甲等
擅长:妇产科
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你好
考虑是糖尿病 ,正常人血糖值:3。9-6。1如果空腹血糖大于等于7.0mmol/L,或餐后2小时大于等于11.0mmol/L,或OGTT试验2小时血糖大于等于11.0mmol/L可诊断为糖尿病。。

糖尿病迄今仍无法完全治愈,一旦发现患病后,应该终生接受治疗。对I型糖尿病者来说,是控制饮食,同时并每日注射胰岛素。对II型糖尿病者,只要采取饮食疗法,就可以控制这一类型的糖尿病。饮食疗法是限制所吃的碳水化合物的量。如果体重超重,严格采用这种饮食方法可以使体重明显减轻。每天可以吸取的热卡数量被限定在800到1500之间,这要根据体重及其他因素(如身高)而定。不要吃糖果、蛋糕、果酱等食物。饮食中一定要维持足够的纤维量,避免饮用加糖的饮料和药物或保健品,不要吸烟。
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李丽 医师 陕西省汉阴县李丽门诊皮肤科 个人诊所
擅长:糖尿病 常见皮肤病
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糖尿病治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐。多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用,苦瓜炒鸡蛋、苦瓜炒肉片、凉拌都可以的。
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糖尿病药物治疗包括:
1.磺酰脲可以改善胰岛素受体的缺乏,增加靶器官对胰岛素的敏感性。
2.二甲双胍,其药理作用是增加外周组织葡萄糖的摄入和利用。通过抑制糖原生长和抑制糖原分解,可以降低糖尿病中高肝糖的生成率。
3、e-葡萄糖苷酶抑制剂,所以常用的药物会延迟碳水化合物(如阿卡波糖)的吸收。
4、苯丙氨酸衍生物可以促进胰岛素分泌,单独使用或与二甲双胍一起使用。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

治疗糖尿病的药物主要有口服降糖药和胰岛素两种。糖尿病的并发症如下:
1、急性并发症:主要包括糖尿病酮症、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征,这些通常很危险,应及时进行治疗,以免危及糖尿病患者的生命安全。
2、慢性并发症:主要包括糖尿病大血管病变,如心脑血管疾病、糖尿病微血管病变,如糖尿病肾病、糖尿病眼病,以及糖尿病神经病变。部分患者还易出现糖尿病足,糖尿病患者易合并感染存在。

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糖尿病的首选药物治疗如下:
1、二甲双胍是糖尿病患者的首选药物,在降低血糖、改善胰岛素敏感性和控制体重方面发挥着重要作用。
2、磺脲类降糖药主要指格列吡嗪、格列齐特和格列美脲,这些药物可促进患者内源性胰岛素的分泌,可明显降低空腹或餐后血糖,但容易导致低血糖。
3、胰岛素增敏剂包括吡格列酮和罗格列酮,主要通过增加胰岛素敏感性来降低血糖。
4、葡萄糖苷酶抑制剂,如伏格列波糖、阿卡波糖等。这类药物主要抑制胃肠道对碳水化合物的吸收,在饭后2小时达到降血糖的效果,对空腹血糖的影响并不明显。

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糖尿病非药物治疗包括三项关键内容:
1、指标自我监测,监测内容包括体重血糖血压尿中酮体和戒烟等。
2、合理的膳食,糖尿病患者要特别强调改变不健康的饮食、控制总能量的摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入尤其是动物性油脂。
3、增加身体活动,运动可以使热量消耗增加与饮食一起合理配合体重,改善高血糖和胰岛素抵抗状况从而控制病情预防并发症。

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糖尿病饮食运动药物治疗方法如下。
1.平时要多做户外运动,例如快走或游泳都有效。
2.饮食调节,与各种营养素合理搭配,可以吃新鲜鱼,腌制食品要少吃。饮食上要少量多餐,糖尿病可以吃鱼,减少各种糖果、甜食和脂肪的摄入,避免油腻和脂肪多的食物,不要吃糖多的食物,合理使用糖药就可以了。糖尿病患者在严格控制总热量的基础上,还要控制蛋白质的摄入。一般每天摄入的蛋白质在左右,建议以优质动物蛋白为主如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等。

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糖尿病足的药物治疗有:
1.需要用药物将血糖控制在正常范围内,包括二甲双胍、格列文脲等。必要时应使用胰岛素严格控制血糖。
2.第二,使用改善末端血液循环的药物。例如复方丹参、三七片等。糖尿病足会引起局部组织坏死。伤口要清创、消毒、换药、缠绷带,局部应用去除腐烂生根的药物。包括生肌膏等。同时,为了避免进一步感染,要及时清理丸药。抗生素可以通过口服或静脉注射保持伤口清洁。

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