如果孩子的牙齿变黑，有很大的几率是龋齿、色素沉积造成的。
新生的牙齿是奶白色的，但是牙齿的外表很粗糙，容易上色，很难清洗。孩子们如果频繁食用含糖或含有大量人造颜料的食品，会导致牙齿变色。如果没有出现色素沉淀，可以使用牙刷等方法来进行修复。
一些孩子的龋齿与龋齿有关，如有不良的卫生习惯、清洁不到位、摄入过量甜食等，都有可能引起孩子的龋齿。
牙齿蛀虫没法引出来。在一些动画片或者科教片上，把龋病说成是小虫子在啃食牙齿组织引起的，龋病实际跟虫子没有关系，是由于口腔中的龋病致病菌，将食物残渣的成分分解，产生酸性物质，酸性物质会使牙齿表面的牙釉质当中的钙质脱离出来，剩余的有机成分慢慢塌陷、腐败，形成小的缺损，医学上称为龋病，所以，和虫子没有关系。
儿童牙齿发黑需要做口腔检查，配合X线片来确定治疗的方法。如果宝宝爱吃巧克力，会导致牙齿表面的色素沉淀，而检测到的黑色部分质地坚硬而平滑，那么可以用金刚石磨擦来除去黑色素，然后再打磨。
当发黑处出现龋洞时，可将变色的牙齿组织磨去，制成孔状，并采用复合树脂、玻璃离子水泥等填充。当乳牙的牙髓发生坏死，导致牙体组织发生色素沉着时，需要将髓腔内的坏死组织取出，冲洗消毒后，再用氢氧化钙糊剂填充根管，最后将窝孔修复，使其外形保持原样。
牙齿的上面有黑斑，黑斑只是表面的黑色素沉着导致的黑渍，这种黑渍可以通过刷牙的方式或者是牙齿表面抛光进行美白的方式，可以去除掉。如果这个黑斑是由内而外发出的颜色，就是龋坏而出现牙齿上的黑色龋坏，就必须要进行牙齿充填治疗。
牙齿表面发黑可能是龋坏。龋坏一般是从窝沟点隙处开始，再逐渐向四周扩散蔓延，最明显的临床症状就是牙齿表面发黑。及时去医院就诊，可以在祛净腐坏组织的前提下，进行充填治疗即可。可能是色素沉着。抽烟或者喜食色素比较重的食物例如咖啡等，容易造成色素沉着。可以去医院进行超声波洗牙或者喷砂洁牙，即可去除牙齿表面发黑物质。
可能是由于龋齿造成的，龋齿会呈现黑色，棕黑色的腐质，一般需要磨除以后呈现出牙本质正常颜色，再进行充填。牙齿发黑有可能为牙髓坏死的可能，牙髓坏死后由于没有营养供给，牙齿可能会变灰黑色。牙齿发黑可能由于是四环素牙。
