你好！医生，我上环差不多四年半

女人上环会导致腰疼月经不调，所戴的T型环的保质期为5年，超过此期有不适反应就应该更换。平时要尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，保持心情愉快；平时要防止房劳过度，经期绝对禁止性生活。

上环是一种比较安全的避孕措施，但上环毕竟是一种异物刺激，很容易导致不适应的现象，也可能影响月经，导致月经量多，时间长，也会引起炎症，但是大部分如果带环没有明显的症状，如果仍然没有效果就需要，把节育环取掉了。

上环四年了月经总是不规律是正常现象，不用担心。一般月经提前或推后一周以内是属于正常的情况，建议经期注意休息，做好个人卫生，平时避免吃生冷、辛辣刺激性的食物，不要着凉等。

首先去医院取环，带环受孕容易发生流产、早产，甚至影响胎儿发育，个别还引起胎儿缺陷，造成死胎、死产。在取环后做好定期孕检，只要胎儿发育没有异常，那孩子是可以保留的。

上环四个月后白带有血同房出血是有阴道炎的可能的，至于宫颈正常下，术后3个月就会完全恢复的，白带有血是有问题的，要到医院做白带详细检查看是属于什么类型的阴道炎，同时宫颈也要复查一下。

做四维彩超费用和医院的收费标准、做的检查项目有关系，一般的三甲医院做个普通的四维彩超可能需要200元-300元左右，但是如果要四维彩超光盘，费用可能会相对高些，大概需要300元-500元。