近期总是腹痛但是大姨妈已经过了

有小腹痛的情况，考虑有可能是快要来月经了，可以再观察几天。如果还是没来月经，而且已经比平时推迟一周以上，还有过性生活，考虑可能是怀孕了，出现腹痛，要特别警惕先兆流产和宫外孕的情况。

一般情况下，月经来之前小肚子疼痛，一般是痛经的表现。这是由于月经来之前，女性的盆腔充血，会引起小肚子胀痛，腰酸这样的临床表现。
出现这种情况以后，一定要注意不要吃生冷，辛辣和一些刺激性的食物，因为这些会影响月经的来潮，而且会导致月经的淋漓不尽。可以用热水袋敷小肚子来改善这些症状的话，这样可以缓解症状。

大姨妈腹痛一般指的是女性生理期出现的痛经症状，可以通过服用解热镇痛类的药物或是中成药来改善，但要注意遵医嘱规范用药。
1.解热镇痛类：这类药物通常适用于女性生理性腹痛，能够通过抑制环氧化酶，减少体内前列腺素的合成，达到止痛的目的。常见的解热镇痛药物有芬必得布洛芬缓释胶囊、散利痛复方对乙酰氨基酚片等。
2.中成药：一些病理性的痛经，例如盆腔炎等妇科炎症引起的，则可考虑服用一些对症的中成药来治疗，例如益佰妇炎消胶囊，该药可抗炎、抗菌、镇痛、解痉、提高免疫力，对于女性生殖系统炎症，痛经及带下问题有着较强的改善作用，药物为中药制剂，安全性较高，经期也可服用。
女性在服用药物前，务必遵循医师指导，不建议擅自用药或增减药量，以免加重症状。

大姨妈量少腹痛是比较常见的症状，通常与正常生理、妇科炎症、内分泌紊乱等因素有关，要明确具体原因后再用药。
1.正常生理：月经刚刚来潮时，由于子宫内膜只有少量的脱落，所以月经量会比较少，同时子宫会收缩引起腹痛症状。这通常属于正常的生理现象，可以暂时观察，通过热敷或是按摩等方式来缓解。
2.妇科炎症：例如盆腔炎、宫颈炎的患者都可引起类似症状。待明确病因后，可以遵医嘱服用妇炎消胶囊，该药适用于治疗女性生殖系统炎症，对盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症引起的下腹疼痛、月经失调、白带异常等症状有较好的改善作用，能够起到清热利湿、行气化瘀，除湿止带的功效。
3.内分泌紊乱：内分泌功能紊乱会让卵巢分泌的激素异常，当雌激素水平降低后，就可能会发生月经量少和腹痛的情况。对此，建议遵医嘱补充雌激素，如戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等，都有助于减轻这些症状。

指导意见：如果是在月经结束后还有小腹疼痛的，要考虑是否有盆腔炎症或者是子宫内膜炎，需要到妇科检查才能确诊

没来大姨妈但是小腹痛可能是由宫外孕导致的，如果没有性生活也有可能是由于来月经之前，腹部出现了疼痛的情况。如果疼痛的情况比较严重，建议及时找经验丰富的医生进行治疗，首先需要排查一些疾病，出现小腹疼痛的情况，可以多喝一些温开水，不要吃生冷的食物，要注意腹部保暖，禁止吃辛辣以及海鲜等食物，里面含有刺激性的成分，会影响身体健康。