一般来说,肋骨骨折后是否需要做手术要根据实际情况进行判断。
肋骨骨折可因直接暴力或间接暴力所致,一般多数情况下不需要做手术,但是如果肋骨骨折后发生连枷胸,影响呼吸,一般需要进行手术治疗,以免影响呼吸功能,甚至限制心脏活动。如果不需要做手术,患者可以遵医嘱采用宽胶带固定、多头胸带固定等方式保证骨折处稳定。如果需要做手术,可以行切开复位内固定进行治疗。
肋骨骨折没做手术,有一点气胸,不能饮酒,饮酒会影响骨折愈合,导致骨质疏松,加重病情,而且饮酒后,醉酒容易导致摔倒,导致骨折处错位或发生新的骨折。生活规律心情舒畅,进食温热易消化食物,肋骨骨折一般需要三个月左右的时间康复。
肋骨周围的软组织损伤出现疼痛,如果呼吸咳嗽疼痛,有骨摩擦音,也有可能还会导致肋骨骨折,应该拍x光片检查,同时要通过复位,以免留下后遗症,或者会导致不可逆的损伤。
外伤导致肋骨骨折的患者一般不需要手术治疗。
手术的治疗也是针对肋骨骨折引起的血气胸。尤其是多发性肋骨骨折,容易造成胸部脏器的损伤和血气胸。一旦出现血气胸,就会导致肺部受压。肺压迫超过30%的患者,长时间容易导致肺压迫,引起肺不张甚至肺纤维化。所以这种情况需要及时处理胸腔闭式引流手术。对于肺压迫小于30%,或无明显血气胸的血气胸患者,可采用保守治疗代替手术治疗。
肋骨骨折没有伤到肺,需要结合患者的临床表现和相关的辅助检查来做出判断。
肋骨骨折后出现胸闷、憋喘等症状,要考虑肺部有挫伤的可能。不过要确定是否有肺挫伤,还需要进一步的辅助检查。肺有没有挫伤、有无胸腔积液积气,需要进行辅助检查,通过肺部CT来判断是否有胸腔积液积气,然后制定相应的治疗方案。肺挫伤,胸腔积液积气,大量积液会对肺部造成压力。
这种患者通常都需要进行外科手术,通过胸腔闭式引流手术来进行治疗。而肺挫伤后,胸腔积液积气量较小的患者,可以选择保守治疗。