怀孕38周老是想上厕所大便可能是多种原因导致的，具体分析如下：
出现这种情况，首先要考虑是否快要生产了。胎儿已经是足月了，此时胎儿进入盆内，很可能会有尿频和大便的现象。如果腹部变硬的次数越来越多，而且疼痛也会越来越频繁，那就有很大的可能会在临产的时候出现。如果阵痛持续5-6分钟，间隔30-50秒，就必须要到医院待产。
一般来说，引起肚子总疼还总想上厕所的主要原因是以下这些：
1、可能是由于消化不良导致的，这种情况可以注意休息，注意观察腹痛的情况。
2、如果出现右下腹疼痛，有可能是阑尾炎。就应该及时到医院做B超以及其他的化验检查。要早发现早治疗，不要耽误病情。
3、肚子总疼还总想上厕所可能是肠易激综合征，该病属于功能性疾病，建议注意饮食。
胃肠蠕动慢。引起胃肠蠕动缓慢的原因也分多种，最常见的是不爱运动的人，胃肠蠕动相对较慢，引起胃肠的排空减慢，容易导致大便的干燥、困难；还有一种原因是老年人年龄越大，胃肠功能越差，蠕动越慢；还有一部分人是由于饮食部分药物，导致肠道的蠕动减慢，还有一些人是疾病引起的，比如糖尿病等原因。
通常来说，肚子疼、总想上厕所大便可以通过调整饮食、使用药物等进行缓解。
肚子疼、总想上厕所大便主要是因为急性肠胃炎引起的，平时要多做好肚子的保暖工作，可以多喝点温的食物，比如小米粥、山药粥等，可以减轻便秘的症状，如果症状较重，要到医院做大便常规，确定致病菌后，可以选用适当的抗生素进行消炎、消毒，同时服用黄连素等止泻药，这样可以控制病情。
如果肚子痛，经常要上洗手间，第一种情况就是肠胃炎，可以通过服用肠道的有益菌调节肠道菌群，也可以服用奥美拉唑，同时服用硫酸铝片。
另外可能是因为消化不良导致的，所以在日常生活中要多食用一些温热容易消化的东西，同时要加强胃部的保护，可以服用马来酸美布汀，同时服用双歧四联活菌，如果病情没有改善，一定要去医院检查。
一般情况下，如果出现腹痛、经常上厕所的症状，可能是肠炎、消化不良引起的，也可能是感冒引起的，建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：
患者在此期间要注意保暖，避免食用辛辣刺激的食物，可以通过热水袋进行热敷、按摩等。出现腹泻症状时，可以服用蒙脱石散。腹泻比较严重的情况下要做一下大便常规，看是否有炎症感染。
