蹲下膝盖疼的病因有很多种，可能是有过膝关节的创伤、关节炎等导致的。
由于有过膝关节的创伤，造成了关节中的软组织韧带半月板受到伤害，而半月板的伤害会造成下蹲的问题。严重关节炎时，关节中有水份也会影响到关节的运动，从而造成膝关节蹲下疼痛。膝关节痛有膝关节前面和腘窝疼痛，膝关节前下方的疼痛可能是因为膝关节的炎症引起的。
一般多见于膝关节的骨性关节炎，其次是风湿性关节炎，两种疾病累及膝关节后，会造成膝关节的滑膜炎，进而造成膝关节的股骨面和胫骨面的软骨剥脱、破坏等，进而可能露出软骨下骨，还伴有关节的骨质增生，使关节间隙变窄，这样膝关节在伸屈活动幅度较大时如蹲下起来的过程，可以造成关节之间的摩擦增加，而产生明显的疼痛，而膝关节正常走路时由于膝关节的伸屈幅度较小，所以一般不会产生疼痛。
蹲位膝盖痛行走不痛常见的原因有：
1、膝关节半月板后角的损伤，剧烈活动之后膝关节会出现半月板后角损伤的情况，具体表现为患者蹲位的时候会出现膝关节疼痛的情况，行走平路上则没有疼痛的症状，这主要是由于蹲位动作使得半月板后角受损的地方被挤压所致。
2、膝关节髌骨关节软骨的损伤在老年患者中较为常见并伴有退行性改变，其特点是蹲位后髌骨后方酸痛，走平后则没有酸痛的症状。
是骨性关节炎，半月板的损伤，或是风湿，类风湿等都是可以导致活动功能障碍的，可以局部热敷和按摩，必要时去医院检查一下类风湿因子、血沉以及抗O等，明确诊断。避免膝关节负重活动，不要蹲的时间太长或者爬太多的楼梯。
膝盖蹲下疼说明可能是类风湿关节炎、股骨头坏死等原因导致的，患者需要对症治疗。具体分析如下：
1.类风湿关节炎：由于患者剧烈运动造成关节过度摩擦，诱发类风湿关节炎，表现为腿疼、膝盖疼等症状，因此，膝盖蹲下疼可能是类风湿关节炎造成的。患者在医生的指导下使用阿司匹林片、布洛芬缓释胶囊、甲氨蝶呤片等药物进行治疗。
2.股骨头坏死：患者本身患有股骨头坏死，天气寒冷刺激下容易出现关节性疼痛，从而会导致膝盖蹲下疼，患者可以在医生的指导下服用仙灵骨葆胶囊、壮骨丸、利伐沙班片等药物进行治疗。