婴儿从床上掉下来，如果没有造成颅内出血或者明显的颅脑外伤，一般对智力是没有影响的，但是如果出现了明显的颅脑外伤的情况，比如出现脑挫裂伤或者发生较大的颅内血肿，也有可能因此造成比较严重的中枢神经系统后遗症，严重的也会影响到孩子的智力。
四个半月婴儿从床上掉下考虑做个头颅的CT检查，那么就是可以判断是否有脑组织的损伤的了，因为有外力的作用，是可能导致脑组织的损伤的了，但是如果说没有一些呕吐的问题，没有一些精神的异常，可能影响并不是很大的了。
需要对创伤面进行消毒处理，可以局部涂抹消炎药膏来缓解疼痛，小孩从床上掉落应该注意观察小孩的精神状态，是否有嗜睡等异常，是否出现喷射状呕吐等消化道症状。
孩子从床上掉落，首先应该注意观察孩子的精神状态，是否有嗜睡等异常，是否出现喷射状呕吐等消化道症状，是否存在有四肢肌力减低，活动异常等情况，观察双侧瞳孔是否等大等圆，对光反射是否存在，这些都是头颅外伤，甚至颅内出血所导致的症状和体征。
通常情况下，婴儿从床上掉下来应该马上查看婴儿有没有皮下淤血、外伤的情况，同时还应观察婴儿有无临床的症状，如果没有临床症状，精神状态良好，一般可以继续观察，尽量要安抚好孩子。但如果婴儿摔下来之后哭闹不止，常规安抚不能起效果，并且出现呕吐明显的症状，特别是喷射性呕吐，通常要注意颅脑外伤颅内出血，另外，如果婴儿出现神志不清或者抽搐的情况，建议都要及时去医院进行检查，对症治疗。
孩子摔下床，头部着地，最怕的是颅内出血，如果孩子有症状，需要去医院做检查。如果没有颅内出血，不会影响孩子的生长发育，还是要护理好孩子。