智齿冠周炎，智齿的远中形成了盲袋，在盲袋中经常食物嵌塞和细菌的繁殖，导致了盲袋内反复的炎症、感染引起的疼痛，急性根尖周脓肿，由于牙根尖炎症没有得到及时的治疗，炎症在根尖的部分聚集化脓，形成了脓肿，突破骨膜而到达粘膜下，导致了牙龈的疼痛。
牙龈上火使用生理盐水漱口，严重可以口服些消炎药及祛火药，生活中一定要注意规律作息和健康饮食，不要吃容易引起上火的食物，尽量不要熬夜，远离不良嗜好，要保持口腔卫生，早晚刷牙漱口。
根据患者的症状和照片，可以看到患者的牙齿有很大的增长。
可以询问一下患者这种状况下的牙是否有蛀牙，是否有牙疼的症状，提示患者平时要注意缓解压力，牙周炎周围有蛀牙和牙合疼痛的症状，主要是根尖脓肿，需要用根管进行根管处理，牙周脓包需要做切口引流。不是蛀蚀就是齿龈瘤，需要做外科手术进行治疗，以免延误病情。
龋齿牙龈上长了一个肿块，主要是因为根尖周炎或者是牙龈炎引起的。如果有龋齿或者是牙龈上有脓包，需要到医院做进一步的检查，明确病因，并进行相应的治疗。
1、根尖周炎：如果牙齿的龋坏程度很大，就会出现牙髓炎，如果不及时处理，细菌会顺着根尖蔓延到周围的组织，会造成根尖周炎，甚至会形成瘘管，从而造成龋齿牙龈上长出一个肿块。需要进行根管治疗，这样不仅可以消除瘘管，而且还可以改善牙齿的龋坏。在治疗的过程中，可以服用罗红霉素胶囊、阿莫西林胶囊等抗炎药物，从而加快炎症的缓解。
2、牙龈炎：龋洞中存在食物残渣，细菌会在口腔中分解，产生细菌繁殖，也会刺激牙龈，造成牙龈炎，牙龈出血、疼痛等。如果病情比较严重，就会有脓性分泌物，导致龋齿牙龈上长了一个肿块。可以通过洗牙、去除牙菌斑、用过氧化氢等方法进行，如果牙龈形状受到影响，可以选择牙龈成形术。
双尖牙区最常见。肿块较局限，大小不一，呈圆形或椭圆形，有时呈分叶状。肿块有的有蒂如息肉，有的无蒂，基底宽广。肿块一般生长缓慢，但在女性妊娠期可迅速增大。肿块长大可以遮盖部分牙面及牙槽突，表面可见牙压痕，易被咬伤而发生感染。肿块长大，可以破坏牙槽骨壁，致使牙松动、移位。
牙龈萎缩一旦发生就很难再恢复到原来的高度。要以预防为主，养成正确的刷牙习惯，定期到医院进行检查，如果有牙结石，要及时清除。轻度的牙龈萎缩不需要进行特殊治疗，只要保持良好的口腔卫生，定期复查。如果牙龈萎缩引起了牙根敏感的症状，可以用脱敏剂来封闭牙本质小管。
