高血压患者是否需要一直用药取决于具体情况。
如果高血压患者没有明显的直觉症状，并且长期服药后血压没有反弹，那么它并不需要长期服药，只需要在疲劳和血压升高的情况下服用。如果血压升高是由于血脂异常或非家族性原因引起的，也不需要长期服药。对于动脉粥样硬化、高血脂、高血糖的患者，即使血压恢复正常，也要服用维持量的降压药，以防止高血压的并发症，防止心，脑，肾，血管等疾病的发生。
血压一直都低，血压突然升高可能是以下原因导致的：
第一种情况是：一是因为做了超出身体承受范围的剧烈运动，会导致交感神经的兴奋，从而导致血压骤升。其次，精神上的压力或者兴奋都会导致突然的血压上升。另外，如果在短期之内，大量的喝水，或是静脉注射的速度太快，会造成血液的体积增大，也会造成血压的突然上升。还可以通过口服抗生素、糖皮质激素等来提高血压。
收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg为高血压。一般血压一直160mmHg属于严重高血压，降不下来可能是药不对症、饮食不当等原因引起的。
患者没有按医嘱进行用药，或用药不合理，容易导致治疗效果不好，出现血压一直160mmHg降不下来的情况。而摄入过多钠盐，大量饮酒，长期喝浓咖啡，膳食中缺少钙，饮食中饱和脂肪酸过多、不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值降低，均可促使血压增高，出现血压一直160mmHg降不下来的情况。
高血压包括原发性和继发性高血压，其一直降不下来的病因包括：
先天性颈内血管长度异常，体循环血管内的血压长时间处于异常状态，从而导致高血压。临床表现为症状型高血压，主要是由于中枢神经系统的机能失调而造成的，这种情况下的情绪变化会增加交感神经系统的亢进，从而导致肾上腺激素水平的增加，从而导致血管收缩、血管紧张、血压不断上升。高血压患者可以吃一些低盐的食物，可以在专家的指导下服用一些降压的药，比如可以服用一些寿比山、博依定等的缓释片。日常生活中要多食用芹菜，特别是其的根具有一定的降血压功效。
高血压的病人如果一直想睡觉，需要去正规的医院进行全面的检查，包括血常规、血糖、血脂、凝血功能等，同时要做头颅CT，排除脑梗死和脑出血。
高血压是一种常见的心脑血管疾病，严重的可能会导致脑出血或者脑梗死，所以在日常生活中要注意规律服用降压药，避免停药、换药，避免出现不良反应。
如果一直想睡觉的症状影响正常生活，需要积极治疗。
在血压偏高的情况下，要经常口服降压药，继发高血压必须在确定原因后进行治疗，使血压回复到正常状态。原发性高血压的持续增高不能得到有效的治疗，建议使用降压药。高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等心脑血管病变都有可能会增加患有脑出血的危险，还可能会引起肾脏功能下降，甚至出现肾衰竭。因此，高血压患者需要一直服用降压药。