老人今年80岁,患有心衰,高血

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老人今年80岁,患有心衰,高血糖,下肢动脉栓塞已引起坏疽,现已到腿肚,该如何治疗
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王权鹏 医师 江苏省人民医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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你好,严重的坏疽很难控制,要去血管外科就诊,正常人的血压是在140/90mmhg以下,平时注意监测血压,建议低盐低脂饮食,多吃水果,适量运动。如果血压高,建议心内科门诊就诊,药物控制。
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郗姗姗 陕西中医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病心脑血管疾病,甲状旁腺功能减退,糖尿病肾病,...
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指导意见:您好,下肢如果已经出现了不可挽回的坏疽的话,这需要截肢的,否则会造成向上的继发感染的
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黄树红 副主任医师 阳信县人民医院内科 二级甲等
擅长:慢性肺心病,慢性咳嗽,慢性支气管炎,肺结核,支气管...
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指导意见:你好:根据你的描述,这种情况建议你到血管外科就诊,看能不能做介入治疗,如果不能手术应该给予抗凝,活血化淤治疗。
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钱炳生 副主任医师 抚州市临川区东馆镇卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:全科专业,擅长疾病治疗及用药指导有相关经验
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指导意见:你好!老人病史已熟,年龄比较大,出现心功能衰竭,高血糖(糖尿病),下肢动脉栓塞出现坏死。建议使用胰岛素控制血糖,适当控制饮食能量,适当活动,不能剧烈运动,口服强心、利尿剂及扩张血管药物,口服抗血小板凝集剂,抬高患肢,这种情况能手术或微创等最好手术取出栓子,改善症状,祝健康!
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聂珍珍 护士 山东聚源矿业集团有限公司职工医院内科
擅长:急性气管-支气管炎,感冒,慢性咳嗽,肺炎
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指导意见:糖尿病患者需要严格的控制饮食,并合理的服用降糖药物进行治疗。需要低糖低盐低脂饮食,严格控制碳水化合物的摄入量,注意多是蔬菜水果,多喝水,适量的增加体力活动和体育锻炼,并根据血糖情况以及治疗反应,严格遵照医嘱服用降糖药物进行治疗,注意积极排除和治疗高血压、高血脂以及高尿酸血症等相关合并症。
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二度心衰的病人症状多数为体力活动大受限制,轻微活动即可引起心脏不适的症状,一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。平时应少吃盐,注意调控情绪,多注意休息。严禁剧烈活动。

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擅长:内科、心血管疾病

老年人心衰的治疗主要有给氧治疗、对因治疗、饮食治疗等。
1.氧疗法。老年患者使用酒精湿化瓶湿化氧气进行吸氧治疗,可降低肺泡表面张力,阻抗肺水肿。同时要保持坐姿,如果患者呼吸困难,坐姿、四肢下垂可以减少静脉回心血量,减轻心脏负荷。
2.因应疗法。病因不同,治疗方法也不同。高血压引起的心衰可以通过扩血管来降低压力,降低压力后心衰就能恢复。扩心病引起的心衰,可以口服双氢克尿噻、地高辛等利尿药物和强心药物。必要时可以使用呼吸机辅助通气。
3.饮食疗法。要保证低盐饮食,避免水钠潴留,增加血容量加重心衰的发展,心衰患者可以多吃香蕉、橘子、红枣等食物。同时限制液体摄入量,否则会使血液循环体量增加,使心力衰竭加重。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老人心功能衰竭脚肿可通过加强生活管理、口服药物等方法调理。
心功能衰竭脚肿可在专业医生指导下服用利尿的药物进行治疗,常用药物有螺内酯片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等,这些药物可起到消除水肿的作用,也能一定程度的减少心脏负荷。老人出现心功能衰竭脚肿时需注意休息,避免剧烈运动或重体力劳动,在休息时还可将双脚抬高,同时严格控制钠水的摄入量,良好的生活习惯对控制病情有一定好处。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰能治好,心衰只是一个症状,它是各种心脏病后期性功能障碍,先天性的心脏病和先天心脏畸形经过医学病理修复是可以恢复其功能的,但是多数心衰具有慢性、持续性等特点,病情发展特别快,五年内的死亡率,可以和癌症对等,甚至威胁到生命。

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擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,老年人的心脏衰竭症状多为非典型症状,通常会延迟病情的诊治,主要表现为乏力、厌食、烦躁、失眠、呼吸略促、咳嗽等。特别是后两种情况,常以仰卧姿势为主,而正襟危坐后,呼吸短促、咳嗽常有所缓解,体检发现下肢肿胀。有些老人还会有夜阵发性呼吸困难、劳力性呼吸困难、端坐性呼吸困难、肺淤血、肺水肿等常见的临床表现。通过心脏超声检查和NT-proBNP检查对判断心力衰竭具有重要意义,建议患者及时去医院就诊。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心衰老人失眠可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:心衰老人失眠可以按照医嘱使用天王补心丹、柏子养心丸、安神补脑液等药物进行治疗。
日常护理:如果心衰老人失眠,老人应保持居住环境安静、整洁,睡前洗热水澡,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等,喝温牛奶,帮助入睡。

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