一般情况下,睁眼昏迷可能是去皮质综合征、无动性缄默症造成的,具体内容如下:
睁眼昏迷分为去皮质综合征、无动性缄默症,也叫醒状昏迷,也叫持续植物性痴呆,主要是因为大脑受到了很大的伤害,或者是大脑受到了广泛的伤害,这种情况下会出现不自觉的张开眼睛,但是会出现眼球运动、瞳孔光反射、角膜反射等反射,还有一个唤醒-睡觉的循环。被动沉默:病人看起来是醒着的,但是不能移动,不会说话,偶尔会说一些低沉的话语,不会面对考官和跟随对象,也不会对询问或者指示做出任何的反应。
一般情况下,睁开眼睛醒来的几率并不是很高。具体内容如下:
因为大脑的上半部分和视神经网络受到了损害。正常情况下,大脑半球的传导路径是正常的,病人可以观察周围的一切,也可以观察到身边的人,看起来是清醒的,但病人不能运动,不能说话,二便失禁,肌肉张力降低,再强大的压力也无法影响到病人的神志。睁眼昏迷是一种比较常见的意识障碍,通常发生在脑干梗死后14天,病情会加重,病情会加重,但不能完全恢复。从发病到一个多月后,患者还没有苏醒,那么苏醒的可能性就不大了。
植物人又称植物状态,是由于广泛的大脑皮层损伤所致的一种病态。患者的生命指征平稳,呼吸、血压、心率和体温正常,但是没有意识,靠鼻饲补充水分和营养,靠别人接屎接尿,翻身护理照料。如果照料的好,植物人可存活十年以上。植物人有时可睁眼,貌似清醒,此时也可以称为睁眼昏迷。睁眼昏迷.不等于就是植物人。
睁眼昏迷的临床表现和初步诊断有:认知功能丧失,无意识活动,不能执行指令;保持自主呼吸和血压;有睡眠-醒觉周期;不能理解和表达语言;能自动睁眼或刺激下睁眼;可有无目的的眼球跟踪运动;下丘脑功能及脑干功能基本保存。
问题分析:患者男性,58岁,蛛网膜下腔出血手术后出现睁眼昏迷,考虑是再出血、颅内压明显升高引起的。患者目前出现高热应考虑中枢性高热,但需要与肺部感染等引起高热的并发症相鉴别。。
意见建议:患者病情危重,建议遵医嘱配合医生治疗,同时对病人加强护理,注意预防各种并发症。