发病时间有四五年了，主要症状是肛门骚痒

肛门瘙痒是由肛门湿疹引起的，肛门瘙痒不能用热水来清洗屁股，不仅治疗不好，反而还会加重病情，瘙痒会加重。不要用手抓痒，因为手指甲上面含有很多的细菌，一旦抓破了细菌便会趁机而入。饮食也要注意，不要过度食用辛辣刺激性食物，如辣椒、高度酒等。

肛门瘙痒最常见的就是肛周的慢性感染性疾病，包括痔疮以及肛瘘，在查体的时候会发现肛门口有明显的肿物，甚至有异常的分泌物和异味，而肛瘘的发生原因多继发于肛周脓肿治疗不及时，或者肛腺感染反复发作所导致，所以说应该系统的进行手术治疗，将瘘管切开切除，也要定期进行创口换药，促进创面的愈合，注意肛周的卫生。

造成肛门瘙痒是进食太多辛辣刺激性食物，体内湿热形成，下注肛门部，造成肛周皮肤瘙痒。有直肠炎、肛乳头肥大、直肠息肉等疾病，有肠液或者肠道分泌物从肛门部溢出肛门外，从而刺激肛周皮肤而发生瘙痒，内裤透气性差或者刺激肛周皮肤，而诱发肛周瘙痒。

问题分析：您好，这个是属于真菌感染，需要治疗的彻底一点，不然非常容易引起反复发作。
指导建议：可以2%的酮康唑乳膏进行涂抹，再口服伊曲康唑或者是氟康唑，或者是盐酸特比萘芬片。一个疗程治疗10~12天，一般需要连续治疗三个疗程，每个月治疗一个疗程。平时要增强自身抵抗力，多喝温开水，少吃甜食，少吃辛辣刺激性的食物。

问题分析：可能是肛门湿疹可能性大，需要注意卫生，加强营养。
指导建议：建议平时多注意清洗。加强营养，局部应用药物治疗。

肛门瘙痒有许多原因。最常见的原因是痔疮、肛裂、肛瘘和其他肛周疾病引起的肛周分泌物增多，刺激肛门周围的皮肤并引起瘙痒。肛门周围皮肤的其他主要疾病，如肛周湿疹，也可能导致肛门瘙痒。