大多数结节性甲状腺患者并不严重，部分个别患者需要治疗。
结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿发生转移而导致的，甲状腺肿患者以前缺碘时的粗颈病可能在没有进一步改善的情况下继续发展，进而发展为结节性甲状腺肿。部分严重的结节性甲状腺肿肿大明显，可压迫脏器，引起患者声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状，此时结节性甲状腺肿需及时治疗手术。
一般来说，结节性甲状腺肿2级是良性病变，就病变性质来说，暂时不需要治疗。
通常情况下，结节性甲状腺肿2级可以先采用动态观察的方法，每年定期查一次彩超即可。但是还要观察其他方面，如果出现结节巨大，影响生活、工作及美容，出现明显压迫症状，结节位置长在胸骨后或者出现可疑恶变时，就需要考虑是否采用手术治疗的方式。
一般在B超上会发现结节甲状腺肿，这是因为它的组织中有很多小的结节，也有一个大的结节。
结节是否为良性或恶性，需要结合B超的检查来判断。甲状腺结节太大，会对正常的组织造成压力，而且结节太大，占据了正常的甲状腺，也会导致体内的甲状腺激素水平下降，而最重要的是，甲状腺结节要注意，3-6个月后再做一次检查，看是否有癌变。
大多数结节性甲状腺肿的患者没有什么临床症状。
如果结节性甲状腺肿比较大，会压迫周围组织，出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。如果甲状腺结节内出现急性出血，可能会引起肿块的突然增大和疼痛。部分结节性甲状腺肿合并甲亢时，会出现怕热、多汗、心慌、手抖、易激动、脾气暴躁等症状。结节性甲状腺肿合并甲状腺功能减退症时，会出现怕冷、乏力、心动过缓、水肿等症状。
结节性甲状腺肿和部分囊性病变是指甲状腺结节内部分腺体可能发生坏死、囊性病变，由原实性结节变为部分囊性结节。
一般囊性结节多为胶体或棕色液体，多提示可能出血。结节除囊性改变外，还可纤维化或钙化。该结节性甲状腺肿和囊性病变是否需要治疗，也主要取决于该结节的大小。结节大、囊性变处小，可选择手术治疗。结节不大或囊性部分也不大，可选择随访。结节较大，主要以囊性病变为主，实质部分不多，可考虑采用无水酒精硬化治疗。
双叶结节性甲状腺肿是较严重的甲状腺肿大，出现此甲状腺肿大会严重破坏自身免疫系统，需要积极的治疗。
治疗时，应先给予甲状腺激素治疗，疗程一般为3~6个月。停药后若病情复发，需重复治疗，使基础代谢率保持在正常范围。老年或长期患有多结节性甲状腺肿大的患者，在接受甲状腺激素治疗之前，应先进行血清高敏性TSH浓度测定，以确定是否有明显的功能自主性。