颈部神经鞘瘤较常见,颈椎从颈1到颈7节段,相应硬膜下的神经根都可产生肿瘤。此部位通常通过后路,即后正中入路,将椎板打开,然后切除肿瘤,如肿瘤较大、偏向一侧、破坏骨质或肿瘤节段较长,超过两个节段,肿瘤切除后需进行相应节段的骨质融合固定,即加强局部骨骼的稳定性,需植入钉棒进行固定。如肿瘤偏小,可采取微创的办法,将肿瘤切除。
胰腺神经鞘瘤是指起源于神经细胞的肿瘤,如雪旺细胞或神经纤维膜,良性肿瘤手术切除后好的很彻底。胰腺神经鞘瘤大多数是良性的,很少是恶性的。常见的临床表现包括颅内神经节细胞瘤和神经鞘瘤。显微外科手术和内镜神经外科手术可以实现肿瘤完全切除而无后遗症。可以通过检查看看肿瘤是良性还是恶性,针对治疗,良性的切除即可,该病容易复发,需要定期复查。
神经鞘瘤起源于施万细胞,也可能起源于神经鞘的成纤维细胞,可能与外伤或神经受到刺激有关。少数神经鞘瘤为神经纤维瘤病的局部表现,该病为基因突变引起的遗传性疾病。
神经鞘瘤是一种良性肿瘤,好发于中青年,一般年龄为30~40岁的人群,常生长于脊神经后根,皮肤上可以见到多发性小结节状肿瘤,一般受累部位可以有压痛及疼痛,听神经部位的病变可以引起面部麻木、听力下降、耳鸣等,可以做磁共振检查判断,需要手术治疗,不会麻烦的。
现在做手术的意义不大,可以采用针对性的中医中药来治疗和调理,根据病人具体的病证、病理类型、病位的不同来制定治疗方案,做到个体化的治疗。并且应用中药进行治疗,整体上调节病人身体状态,同时应用专门针对不同类型、不同部位的肿瘤细胞的中药进行靶向治疗,相互协同。
一般来讲,临床上发现听神经鞘瘤生长速度比较慢,听神经鞘瘤在1mm~10mm/a左右。
但在实际情况下,还有一些病人一年内肿瘤达到2cm大的病例,而一些学者则观察发现,有些听神经鞘瘤病人表现出症状后,不做任何处理只做随访,十几年后肿瘤才长至2cm大。因此,听神经鞘瘤的生长速度会根据患者的个体情况存在一定的差别。