椎间孔镜手术属于一种微创手术,主要用于颈椎间盘突出或者腰椎间盘突出的治疗,手术时间一小时左右。考虑是腰椎间盘突出,卧床休息,睡硬板床,避免长时间弯腰,可以做腰椎牵引。
经皮椎间孔内窥镜下腰椎间盘摘除术,称为椎间孔镜手术。它是从经皮椎间盘自动切吸技术发展起来的。
在局部麻醉下,经皮穿刺,通过椎间孔直接插入椎间盘或椎管,通过内窥镜观察,将突出或脱离的椎间盘压迫物取出。手术采用局部麻醉,手术过程中不会损伤主要的骨节韧带,不会对脊柱的稳定性产生任何影响,手术创伤小,术后卧床时间短,手术费用低廉,恢复快,是一种非常有效的微创手术。
椎间孔镜主要是由于视野比较局限,所以在手术的时候对于病情的判断可能不是太全面,另外如果出现急性的出血,椎间孔镜是无法处置的,需要进行切开才可以止血,总的来说,如果掌握好适应证,椎间孔镜还是优于开放性手术的。
椎间孔镜手术的危害主要是由于视野比较局限,所以在手术的时候对于病情的判断可能不是太全面。另外如果出现急性的出血,椎间孔镜是无法处置的,需要进行切开才可以止血。
椎间孔镜手术的时间大约在半个小时内。椎间孔镜的手术一般需要1个小时左右,如果手术顺利,30分钟左右就可以完成,24小时后可以使用支架进行下床运动。对于腰椎或下肢反复疼痛3个月以上,经保守治疗不能有效的患者,可以考虑进行外科手术。肌力进行性下降,下肢疼痛、麻木等压迫症状都可以通过椎间孔镜手术来缓解马尾综合征。
严格卧床3到4周的时间,能够有效地促进椎间盘突出的孔隙闭合,能够大大地减少椎间孔镜后手术的复发率。下床之后需要腰围固定,休息时拿下来,同时适当地进行腰背部肌肉功能锻炼。