2016年1月出现呼吸不畅,乏力,在常州市第一人民医院住.....

匿名 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2016年1月出现呼吸不畅,乏力,在常州市第一人民医院住院治疗,查出胸腔积液,经化验怀疑是肺结核,建议我们转院。
曾经治疗情况和效果:
患者男,60岁,高血压,酒精肝,脂肪肝
2016年2月5日在常州第三人民医院(传染病医院)诊断为“左侧结核性胸膜炎”,住院治疗。3月9日出院。此期间服用异福片,吡嗪安胶囊,盐酸左氧氟沙星胶囊(左克)以及醋酸泼尼松片(每周减少一粒)。
4月3日开始全身乏力,6日复查时肝功能异常,其中总胆红素187,住院转肝科治疗,后总胆红素急速上升至337,症断为亚急性肝功能衰竭,药物性肝损伤严重。治疗过程中又多次出现药物过敏,考虑为特异质肝损伤。
5月30日肝功能大为好转,总胆红素下降为39.9后出院。
6月8日复查后转回肺科,一个月后再考虑开始继续结核治疗。
*希望咨询
1.肝科医生说,治疗结核还会导致肝损伤,肺科医生说,不治疗不行,但不知道哪种药伤了肝,在这种矛盾情况下的下一步治疗措施。
2.胸腔积液化验未发现癌细胞,也未发现结核菌,患者只在2月发烧一次,人也未消瘦,会不会是普通胸膜炎,而不是结核性胸膜炎?
想得到怎样的帮助:
希望咨询如何治疗
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王凤村 主治医师 呼和浩特第四监狱医院内科 一级甲等
擅长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊...
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问题分析:目前的这种情况属于抗结核药物引起的肝细胞损伤,目前的诊断已经明确属于结核性胸膜炎形成的胸腔积液,这种情况需要规律地服用抗结核药物6个月,同时要监测肝功能,需要结合适当地使用保肝的药物,预防肝细胞损伤,
意见建议:目前的这种情况继续规范的抗结核治疗,正常的监测肝功能就可以,
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贺志军 医师 咸安区官埠桥镇卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性咳嗽,变异性咳嗽,禽流感,肺结核,肺脓肿,肺炎...
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问题分析:您好,治疗结核的药物里面有利福平是对肝功能有损害的。
意见建议:建议,结核性胸膜炎需要确诊是需要在胸水里面找到结核杆菌,但是很难,一般都是临床抗涝治疗有效果才临床诊断。普通的胸膜炎只用抗炎治疗就会有效果。
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陈家攀 唐河县中医院中医科 二级
擅长:哮证喘证,耳鸣耳聋,感冒,咳嗽,泄泻,腹痛,便秘,...
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问题分析:您好,根据您的情况,说明可能是肺结核,酒精肝导致的肝功能损伤
意见建议:建议可以遵医嘱治疗肺结核,同时注意保肝护肝,戒烟酒,可以清淡饮食,建议继续治疗
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相关问答

一般情况下,胸闷气短呼吸不畅怎么缓解需根据实际情况来判断,具体内容如下:
出现胸闷、气短、呼吸不顺畅等症状,需要结合病因进行合理的药物和治疗。支气管哮喘的急性发作,可以口服硫酸特布他林、硫酸沙丁氨醇、氨茶碱、多索茶碱等;对于自发气胸、胸腔积液等原因,需要进行胸腔吸水、放空,清除被挤压的肺部;如果是因为肺部有中央型的肺癌阻塞,则要进行支气管镜下的处理。心功能不全时要进行扩血管、利尿、强心等药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

呼吸不顺畅一般可以去呼吸科做进一步的检查。通常最常见的呼吸不顺畅是由呼吸系统的疾病引起的,比如哮喘,肺炎,肺气肿等。同时,如果有异物卡入气管,引起异物阻塞,也会有同样的症状。老年人如果有心脏病,同样也会有气促,气短,心悸,呼吸不畅等症状,可以去心内科做检查。要根据患者出现呼吸不顺畅的情况,然后再进行选择。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,出现胸闷呼吸不顺畅的情况有很多,需要结合病因进行相应的处理。如果是因为支气管哮喘引起的胸闷,可以口服硫磺沙丁胺醇等支气管扩张药来改善;胸腔穿刺和胸腔闭式引流是由于自发性气胸或胸腔积液引起的胸闷呼吸困难。如果胸闷、呼吸不顺畅是因为心脏病引起的,要做好心电图和心肌酶等检查,确诊后要住院观察,可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如氢氯噻嗪片、螺内酯片、地高辛片等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

新生儿鼻塞呼吸不畅,可以服用药物治疗,同时注意休息,不断的补水,同时可以口服大青叶合剂,用温热的毛巾敷鼻子的根部,同时按压鼻子两侧,使鼻塞的现象得以缓解,如鼻炎可以去医院做相应的就诊治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

胸闷和呼吸不畅,主要是由于呼吸系统疾病引起的。吸气性呼吸困难和呼气性呼吸困难。吸气性呼吸困难主要包括喉头水肿,气管和大支气管的炎症有水肿、肿瘤和异物引起气道的堵塞而引起的。呼气性呼吸困难指肺气肿、慢性支气管炎、支气管哮喘引起。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,如果排除了患者肺部疾病所引起的呼吸不畅,而确定是由脑梗死引起的,那么就属于中枢性的呼吸衰竭。
如果患者吸入的氧气量比较少,需要考虑通过佩戴氧气面罩吸氧的方式进行治疗。在脑梗死偏瘫发病的早期,如果病情比较严重,需要考虑通过气管切开的方法进行治疗,同时注意控制生命体征。脑梗死呼吸困难的患者,需要引起注意,要密切关注病情变化。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。