在接受了冠脉造影后,对比剂会通过肾进行新陈代谢。为了加快排尿速度,病人在进行了股动脉穿刺手术后,常规的输注500~1000毫升的液体,同时适当的加大喝水量,以促进对比物从尿中排出。现在的冠心病介入治疗主要是通过桡动脉穿刺途径进行的,由于对比剂的用量比较小,病人在手术中不需要太多的液体,可以喝1000毫升的温水,2个钟头左右就可以将对比剂排出体外。如果是心脏不全,建议饮用1500毫升以上的水,可以在医生的指导下服用利尿药。
造影剂分多种,排泄时间要根据所用造影剂的具体的情况。如果是碘剂造影剂跟药物一样,一般在体内72小时排泄干净。如果是钡餐透视的钡剂,在胃肠道内排泄的时间就有所不同,年龄大了排泄慢,一周以内不一定能排泄干净。
造影剂没有副作用,只是有一定的不良反应,比如胃肠反应、呕吐、荨麻疹、休克甚至死亡等,一般都会行碘造影剂过敏试验,但作为一个已经应用了几十年的产品而言,临床使用是安全的,发生严重不良反应,如休克的比例大概为千分之一,发生休克而导致死亡的仅有万分之一。
碘佛醇造影剂的副作用一般是有可能会引起患者发生过敏反应。过敏反应分为轻度、中度、重度过敏反应,轻度的过敏反应,可能会皮肤出现红疹,身体发痒等症状。
有的患者比如原来就有基础性肾病,如糖尿病、高血压、慢性肾小球肾炎等。在使用造影剂之后可能会使原有的肾脏损伤加重,出现肾功能的下降。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。
冠状动脉造影剂主要是判断有没有冠状动脉血流循环功能异常,比如说冠状动脉粥样斑块,血管堵塞梗阻,这些都是可以通过心脏造影,如果有过敏,那么就肯定不能继续检测。可以选择抗过敏糖皮质激素这一类的,也可以通过超声心动图或者是影像学CT直接检查。
介入治疗对造影剂过敏可以服用抗过敏药物,首先现在的造影剂和过去造影剂有了质的飞跃,现在这种造影剂发生过敏的比例要低的多。造影剂过敏又可以分成两大类:一种是比较常见的,造影剂过敏之后出现皮疹、瘙痒、局部的水肿,比较轻,往往通过口服抗过敏药物或者注射抗过敏药物就能够缓解。