大部分没有发生错位的韧带扭伤,在用石膏或支架固定四周后,一般都能达到临床愈合。
当韧带移位时,如果发现膝关节内外侧副韧带附着点的损伤,可以通过外科手术来修补韧带,或者通过铆钉进行附着点固定,4~6周后即可恢复。
有些地方的韧带是不能缝合的,要做重建手术,比如膝关节的前交叉韧带,要做3个多月才能完全愈合,所以不同程度的韧带损伤恢复的时间也是不一样的。
发生韧带损伤的处理方法有:
一是轻微损伤时,用弹力绷带固定以抑制水肿和促进韧带修复。二是用支具固定以限制关节的活动以维持韧带的松驰,利于韧带的自我修复。在固定过程中每天要坚持对周围的肌肉进行积极的收缩,这样可以促使肿胀消退,并可以防止肌肉萎缩。
三是中度或中度以上的韧带损伤,需采用手术的方法处理,使韧带撕裂的区域得到修复,使其完整性和功能得到恢复。
韧带扭伤建议患者去医院看骨科,需要确定骨骼是否有问题。
韧带扭伤后,患者需要进行局部的排片或MRI等。一般不需要外科治疗,可以选择局部使用药膏,也可以服用一些消肿止疼的药物。好的更快的话,可以到医院的康复医学科室进行一些理疗,这样可以加快韧带的愈合,这样才能让患者的情况更好。
恢复期间,患者应该注意休息,患肢负重运动,以免影响患处的愈合。
一般情况下,踝部的韧带拉伤一般要3-4个星期才能痊愈。
在此过程中,患者要在早期使用冰块,减少肿胀和痛苦,并使用支架,防止在地面上进行负重运动,从而加快关节的愈合。到了晚期,患者要尽量减少重复的踝部扭伤,当脚腕需要运动的时候,一定要穿上护腕,以免再次的扭伤,因为经常的扭伤会导致踝关节不稳,进而发展成为踝部的骨关节炎。这对患者以后的工作,也有很大的影响。所以,一旦出现了韧带扭转,就要采取相应的防护。平时要多做一些运动,不要过分的活动脚腕。
韧带扭伤可以通过制动、冰敷及热敷、药物治疗等方法进行治疗。
韧带扭伤属于软组织的急性损伤,应立即给予石膏或者支具固定,并且尽量抬高患肢,使其略高于心脏,有利于静脉回流而减轻肿胀。在韧带扭伤的2天内患者可以采取冷敷,从而有效减轻疼痛和肿胀;2天之后可以进行热敷,以促进组织液的重吸收,以尽快消除肿胀。必要时,患者可以在遵医嘱涂抹双氯芬酸钾凝胶、红花油等药物进行缓解。
扭伤通常在受伤后24-48小时内,应选择冷敷。因为在受伤以后,局部可能会有一些明显的水肿,在这个时候采取冰敷主要是为了减轻水肿以及疼痛的进一步加重。损伤较重时,需推迟至72小时。适当冷处理可缓解疼痛,减轻炎症反应,并可收缩毛细血管达到止血目的。如果超过24小时,考虑局部热敷,因为在这个阶段局部水肿可能已经形成热敷的目的,主要是为了形成的水肿,慢慢的消退。建议具体冷敷时间、冷敷部位,应在医生指导下进行。关节扭伤情况复杂,可能导致关节韧带撕裂、合并骨折、脱位等现象,不能贸然热敷,以免造成不良后果。