是否需要重新确诊。目前正在办理转齐鲁医院

会员99641242 61岁 已回复
2016年1月1日,痰检,确诊小细胞肺癌肝转,肾上腺转移,纵膈淋巴转移。依托泊甙+顺铂化疗六个疗程,4月13日结束化疗。5月20日,因钠低至110,紫杉醇脂体+顺铂化疗一疗程,骨髓抑制严重,呕吐,血压升高。目前一直住院,白细胞打完升白针后从2.8升至11.69、血红蛋白85基本无变化、血小板打升高针从80降到50。浓钠一天4袋100mlX4,从107升到120,又降回110,之后还是浓钠一天4袋100mlx4外加吃半片苏麦卡,血钠升回120。肿瘤标志物变化:从今年元旦到5.26日共测4次。NSE化疗前>370,化疗后均在正常值内。CAE:化疗前59.68,化疗后为34.5,58.75,105.7。CA125:化疗前85.02,化疗后为20.51,68.05,100.9。目前脚肿(一直打白蛋白),低钠,肿瘤基本无缩小,肿瘤活跃,NSE正常,血象低。请问是否怀疑合并其它非小细胞肺癌成分?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨庆玺 副主任医师 山东省泰山疗养院内科 三级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,冠心病...
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指导意见:你好,你的描述已经很详细了。小细胞非常对依托泊苷和顺铂很敏感,但是如果出现了复发后果不堪设想,其他化疗药效果差。目前肿瘤有内分泌功能,可能分泌抗利尿激素
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王保磊 副主任医师 潍坊市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:肺癌
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指导意见:根据您的描述,病人小细胞肺癌诊断明确。如果怀疑病理诊断,可以行肺内病灶或转移灶活检病理及免疫组化明确诊断。
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龙其金 主治医师 枣庄矿务局滕南医院柴里分院其他 二级甲等
擅长:急性气管-支气管炎,弥漫性间质性肺病,慢性肺心病,...
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指导意见:你好,你说的毛病很重的,化疗会降低人体免疫力,增加痛苦不说,难以取到好的治疗效果,照片打不开,最好采用不增加病人痛苦的治疗办法,不要指望活多长时间,可能是癌症晚期了,没有治疗办法能逆转病情,平时心态良好很重要,要增强免疫力来对抗癌症,想治好的心情是可以理解的,
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鲁兴勇 医师 中铁十五局集团第二工程有限公司医院中医科 二级
擅长:中医科,尤其擅长体寒等疾病
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问题分析:你好!从你所讲的一系列检查情况与发来的住院、出院的诊断报告来看,应该是属于肺癌出现了肝肾的转移状态。
意见建议:无论是否合并有非小细胞肺癌成分,都是应该认真地来遵照医嘱进行调理与按时的复查才是,放化疗是目前的治疗首选方法。
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三年前,曾经进行了一次胃镜检查,但是因为太久了,所以并不能成为当前的判断标准。如果是长期的消化系统疾病,或者是最近胃痛、胃胀、恶心、呕吐等消化系统的表现,最好再去一次胃镜,以免耽误治疗。如果常规的体检,或者三年之前的一次,需要再进行一次胃镜的观察。在体检的前一夜,病人应该吃一些比较简单的食物,并且在体检那天要空腹。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

反跳性失眠不需要重新给药。
反跳性失眠无论是失眠还是正常人都有发生,其特征是醒觉时间延长,超过基础线。反跳性失眠可以发生在短效和中效的安眠药物高剂量的情况下。反跳性失眠往往发生在高剂量用药情况下,而过高剂量并不能增加催眠作用,其原因是药物在血中浓度缓慢降低。同样,可以通过缓慢减少服用短效和中效的安眠药的量来避免出现反跳性失眠。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

问题分析:您好,碳酸钠D3里面含有维生素D和钙。不需要再额外吃维生素d
指导建议:建议按照说明书合理使用就可以,老年人也可以使用。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院已帮助用户:58958
擅长:全科、体检分析、检验

脑炎的诊断脑炎属于病毒性脑炎,化脓性或结核性脑炎,应视临床之表现而定,及早期症状,以及与之相伴出现的病症等。
其次要了解患者是否感染了结核分支杆菌,如果不需要治疗,应该先隔离一段时间。还得配合化验屎,主要检查为脑脊液,其中,以白细胞计数为主进行观察,中性粒细胞与单核细胞之比,并观察蛋白定性和蛋白身高是否还下降,糖和氯化物均可判定。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

软疣不需要抽血确诊。
传染性软疣的血液检查是无法发现的。传染性软疣是由痘病毒感染人体而引起的一种传染性疾病,一般都是在皮肤表层,不会对血液造成太大的影响,需要通过皮肤表面的局部形态来判断。如果是传染性的软疣,可以用小镊子捏一捏,里面的白色软疣就会被拔出。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院已帮助用户:0
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

首先分为两个部分,第一部分是症状,第一部分是典型的三多一少,或者是一些非典型的症状。
糖尿病一般表现为容易乏力,多饮多尿、体力下降,女性患者有外阴瘙痒等症状,有些疾病也可能会发生血糖升高的情况,这时候需要做一些检查,比如空腹血糖,餐后血糖,糖化血红蛋白的指标是否存在异常。如果空腹血糖和餐后血糖达到糖尿病的标准,那么就确诊为糖尿病,如果还不能确定,就需要做糖耐量试验,不管是空腹及非空腹血糖,出现症状后,不同时间段测试三次,血糖超标,如果超标,是确诊的情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。