请问是不是多发性肌炎?

会员99695307 81岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
请问是不是多发性肌炎?患者以往曾多次因头晕在神经内科住院治疗,诊断考虑“后循环缺血,多发性脑梗死,焦虑状态”。长期服用阿司匹林肠溶片,尼莫地平和银杏叶滴丸。自2014年在医院呼吸内科诊断为“间质性肺炎”住院治疗,出院后一直小剂量口服强的松(半片或一片)。一个月前患者再次出现发热,当时行胸部CT提示间质性肺炎,再次在呼吸内科就诊,予以口服药物服用后体温恢复正常。但是近一月以来患者渐觉四肢无力,且症状逐渐加重,尤以双下肢明显,伴双下肢大腿局部肌痛,双下肢浮肿,期间有过一次小便***,现患者双手握力变差,起床困难,双下肢不能行走,情绪较焦虑。
目前查体:T37.4℃,BP114、66mmHg,意识清楚,言语正常,吐词清晰,双侧瞳孔等大等圆,直径约3毫米,光反应灵敏,双眼球向各方面运动正常,双侧鼻唇沟基本对称,伸舌居中,双上肢肌力5—级,双下肢肌力3—级,双上肢肌张力正常,双下肢肌张力减低,感觉检查不能配合,双上肢共济不准,双下肢跟膝胫检查不能,双上肢腱反射可引出、减弱,双下肢腱反射未引出,双侧病理征未引出,脑膜刺激征阴性。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,HR77次/分,律齐,未及杂音,双下肢浮肿。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张佑 主治医师 唐山市中医医院内科 三级甲等
擅长:肺病科常见病慢性咽炎,上呼吸道感染,慢性支气管炎,...
已帮助用户: 69261
目前状况考虑是神经系统疾病,建议到神经内科就诊。
有用0
关注
罗伟 副主任医师 郑州市第三人民医院内科 二级甲等
擅长:擅长:肿瘤治疗与术后保健以各种心悸、中风等疾病。
已帮助用户: 14055
问题分析:你好!你的描述和图片不够清晰,主要症状是四肢无力,双下肢大腿局部肌痛,双下肢浮肿,期间有过一次小便***,现患者双手握力变差,情绪较焦虑。焦虑是主要矛盾,可能是焦虑的躯体表现, 还要改善脑供血,需要综合调理,可以请中医帮助改善和调理。随着焦虑和供血的缓解,症状会缓解的。
意见建议:必要时请到正规医院的中医科查看舌脉进行规范的辩证诊断,医生会给你开出更合适的药物和治疗方法的
有用0
关注
柳佳鑫 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病合并感染
已帮助用户: 81646
问题分析:您好,想你目前这情况的话这个主要是多发性的,脑梗塞,以及颈椎疾病,导致的,还有神经性疾病的。
意见建议:像你目前的情况的话最好是及时到医院去进行住院治疗,双下肢浮肿的话,还需要做些24小时动态心电图心脏彩超检查看看有没有心脏疾病的。
有用0
关注
黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
已帮助用户: 157701
问题分析:你好,颈椎病的话就一般是可以口服血府逐瘀胶囊仙灵骨葆胶囊,活血止痛片治疗的,脑梗死的话需要口服血栓通分散片,阿司匹林治疗。
意见建议:周围神经病变的话,这个一般是需要口服甲钴安的,你是不是有糖尿病了?
有用0
相关问答

多发性肌炎,指以肌无力、肌痛为特点的风湿免疫性疾病。常累及肢体近端,对称性肌肉表现,部分患者颈部发病可引起吞咽无力、呼吸肌无力。该病应注意早期治疗,因久病可累及呼吸肌,引发生命危险。多发性肌炎患者检查肌酶,可见明显升高,免疫方面出现抗体阳性,诊断该病应进行肌电图、肌肉活检以确诊。该病患者应注意是否合并肿瘤,部分癌症患者亦可导致免疫异常,而引发炎症反应。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

多发性肌炎可以治好。多发性肌炎,它是跟自身免疫的紊乱有关系,参与发病的因素很多,并非单一因素的疾病。严格意义上说这类疾病是很难治好的,但是通过早诊断、早医治还是可以获得临床缓解的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

皮肌炎和多发性肌炎,统称为特发性炎症性肌病,诊断标准:1.对称性的四肢近端肌无力。
2.激酶谱明显升高。3.机电图提示肌源性改变。4.肌活检异常。5.有皮肤特征性表现。如果前四条中具备三条,并加上皮肤特征性表现就可以确诊为皮肌炎,如果仅是具备前四条就可以确诊为多发性肌炎。另外,如果是前四条中只具备对称性的四肢近端肌无力和肌酶谱升高就诊断为很可能多发腺肌炎。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

多发性肌炎早期发现,早期治疗,正规治疗。预后大部分都还不错,能达到普通人的寿命。对于少部分合并内脏并发症的或者合并感染的。生存期可能会缩短,树立信心,到正规风湿免疫病专科及时就诊。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,小儿多发性肌炎是一种不能彻底治愈的慢性自体免疫病。小儿多发性肌肉炎常伴有肿瘤,但其发病率相对于一般的皮肤炎要小一些,且伴有肿瘤的几率也很小。有些孩子如果没有达到预期的疗效,要做好筛查,比如检查是否有肿瘤或者是其它的代谢性肌肉疾病。小儿多发性肌炎患者可以通过口服糖皮质激素来进行长期的治疗,且症状可以得到稳定的改善,同时伴有肿瘤的几率也比较小,平时还应定期复查,有利于身体健康。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

多发性肌炎可以治好。少数患者呈慢性过程,有些患者病程甚至可以长达十余年。如果合并有心、肺、肾以及消化系统受损失,可能病情比较严重,可以引起患者死亡。如果患者伴发有恶性肿瘤时,预后主要取决于肿瘤的治疗效果,该病发病后急性期患者应卧床休息,适当进行体疗以保持肌肉功能,避免挛缩,防止肺炎等并发症。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗