颈椎滑脱在临床上比较少见,有先天的,也有后天外伤形成的。当椎体错位时,两个椎体间有台阶感,对脊髓、神经功能、椎动脉有压迫和刺激,会产生很多症状。要想让相互有错位的椎体恢复正常的序列和对位关系,需要进行手术治疗。必须通过手术把错位的间盘重新对位,才能够能解决问题。
腰椎滑脱的治疗取决于程度,不知是否伴有腰椎间盘突出症如滑脱程度较轻(一至二度)可考虑保守治疗,应用非甾体消炎止痛药、活血化瘀等药物治疗,外贴膏药,以及进行理疗、热敷等,平时注意保暖防潮,避免久站久坐,避免劳累腰部损伤,如保守治疗效果不佳或滑脱较重(超过三度)建议进行手术治疗。
腰椎滑脱症通常情况下可以用射频治疗。腰椎滑脱症有两种类型:假性和真性。通常情况下假性滑脱的原因是椎间盘突出,关节突,关节退行性病变。真正的滑脱者多为椎弓峡部破裂。一般情况下,射频消融对腰椎滑脱症的疗效并不是很好,射频消融对于轻中度颈椎间盘突出、腰椎间盘突出的治疗可达到满意的临床效果。尤其是腰椎间盘突出、颈肩部疼痛、双上肢疼痛、麻木等症状时,射频消融的疗效比较好。
腰椎滑脱术后恢复时间并不长,腰椎滑脱术后,大约一星期,就可以鼓励病人在支具保护下,开始练习坐起、下床练习行走。大约2-3周,病人多数可以获得生活上的自理,基本上可以独立的行走,甚至从事一些简单的家务。到3-4个月的时候,因为椎间植骨融合基本上完成了,此时腰椎的稳定性基本可靠,这时候病人就可以恢复正常的生活工作了。
表现病发展缓慢,早期有肛门下坠感或里急后重。常见的主诉是直肠脱垂本身,四分之三的病人的主诉是肛门凸出肿物。初始肿物可自行还纳,随着病情发展需用手还纳,甚至咳嗽、喷嚏、举重物的增加腹压时也可脱出。未能及时复位这,可发生水肿、嵌顿或绞窄,疼痛剧烈,脱出的黏膜可出现溃疡出血。