胃癌术后吻合面狭窄治疗

匿名 72岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胃低分化腺癌手术切除半胃,手术时就有腹膜淋巴转移,主治医说属于2期b,术后一年出现呕吐,吻合口区胃壁不均匀增厚,平片式残胃内见潴留液,透视下食管各段管壁伸展性存在,造影剂通过顺利,为部分缺如,残胃与小肠行端侧吻合,吻合口区粘膜紊乱,造影剂通过受阻,翻转体位,部分造影剂通过吻合口进入小肠内,输入肠袢及近端输出常伴管壁僵硬,管腔略窄,肠胃蠕动减慢。两个月内已住院四次,做了胃肠减压,打营养液治疗,停止减压治疗就又出现呕吐症状,目前发展成吃喝都吐,病人认为自己是手术时没吻合好,希望能重新吻合,请问还能手术治疗吗,病人现在极度消瘦,72岁,男,82斤,这样是复发吗?急等着救命谢谢
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴金柱 副主任医师 南通市第三人民医院外科 三级甲等
擅长:普外科、肛肠科及儿科常见病诊治及治疗,预后指导。肝...
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你好。是吻合口狭窄 再次手术风险大。需慎重。
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郭勋 主治医师 大余县人民医院内科 二级甲等
擅长:急性胃肠炎,急性胃炎,胃肠道感染,十二指肠炎,幽门...
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指导意见:你好,根据你的描述,1年前患者有胃癌做了手术,现在患者出现呕吐检查吻合口胃壁不均匀增厚胃内见潴留液,考虑是胃癌复发,目前患者消瘦不宜手术。只能通过静脉营养延长生命,改善生命质量。
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鲍丙玲 主治医师 运城市第三医院内科 二级
擅长:急性上呼道感染,慢性咳嗽,结核性胸膜炎,慢性阻塞性...
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指导意见:您好根据您的描述诊断胃癌晚期,目前情况考虑复发,不建议手术,建议化疗,对症支持治疗,祝早日康复! 如果我的回答对您有所帮助,请评价
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邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:您好,胃癌术后的进食原则是少食多餐即每日进餐6-7次,干稀分食即进食时先吃较干的,半小时后再喝水,限制碳水化合物的摄入
意见建议:你好,癌症之所以可怕,在于它的侵袭性和转移性,西医没有特效药,用一般手术、放疗及化疗等手段往往达不到康复效果,反而会加快病情发展,加重病人痛苦,加速患者死亡,最终都是人财两空。中医中药长期临床实践用传统中药有许多非常独到的治疗方法,建议你采用传统中药木瓜、茯苓、补骨脂、丹皮、金银花、白前、猪苓、山豆根、乌术粉、葫芦巴、紫草、当归、降香、白癣皮、香菇、石菖蒲、肉桂、青阳参、独活、红豆蔻、地榆、苦参、泽泻、赤芍、片姜黄、山奈、枸杞子、虫草、金精粉、杜仲、仙鹤草、三七、制南星、仙茅、连翘、青黛、知母、制鳖甲、远志、桑白皮、大蓟、明党参、八月札、土鳖虫、桑寄生、山萸肉、薏苡仁、白术、桃仁、制半夏、射干、等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量,甚至达到临床治愈,有康复的可能。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终达到战胜癌症的目的,并可以防止残存癌细胞卷土重来,杜绝复发转移。
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牛立志 主治医师 内科
擅长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
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问题分析:您好肿瘤的治疗方法有很多,重要的是选择正确的治疗方法,才会有更好的效果。就目前来说,手术或者放化疗效果都不是很好,手术容易导致复发转移;放化疗副作用对患者身体伤害也比较大。采用多学科、多手段相结合治疗方法加以中医辅助治疗,对控制病情、抑制转移、改善生活质量和消除病灶都有很好的作用。
意见建议:贲门癌的治疗,首先要保持好心态。然后根据自己的实际病情结合医生的建议,进行科学有效的治疗。就目前来说,中西医相结合的治疗方法,能够深入病灶,更好的杀灭癌细胞。对癌症的治疗和预防都有积极的作用。
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杨伟 医师 杨伟中医诊所内科
擅长:肝内胆汁淤积,胆石病,胃肠疾病
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指导意见:根据病人的检查结果来看,这种有可能是癌症细胞转移引起的反应,及时进行化疗控制
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张九方 内科
擅长:擅长中晚期肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳...
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问题分析:您好,胃低分化腺癌手术后出现呕吐,不排除是复发了,考虑病人年龄较大,体质较弱,不宜过度治疗,建议及时进行中医治疗,减轻各种不适,稳定病情,延长生命。
意见建议:中医中药治疗着重缓解临床不适症状,使患者能够更好地接受治疗;同时控制疾病进一步发展,减小对人体的消耗。攻补兼施,在治疗肿瘤的过程中能够对患者整体进行调理,提高患者机体免疫力,增强体质,祛邪而不伤正气,这样治疗,可有效提高患者生活质量、延长生命。
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胃癌进行手术治疗后出现复发,如病情表现局限,具备手术条件,进行手术治疗,胃癌进行手术治疗后如两年内出现复发,是由于切缘残留或术中播散,即单一的肿瘤细胞均成为群体性的肿瘤细胞,此时无法通过手术再次进行切除,可采取补救性措施,如化疗或靶向治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胃癌手术后需要定期进行复查,定期复查现或者排除术后并发症,早期发现肿瘤复发及转移性病变。胃癌术后可能出现胃肠道系统的各种生理功能变化,如胆汁返流性胃炎,消化吸收障碍,营养不良,贫血、低血糖等各种并发症,及时诊断和处理这些并发症,可减轻患者痛苦。

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胃癌的部分胃切除术会导致胃损伤和膈肌痉挛。所以胃部手术经常打嗝。胃癌病人术后尽快去医院复查,避免复发打嗝。胃癌病人术后应食用液体或半液体食物,食用营养丰富、蛋白质和脂肪含量高的食物,避免辛辣油腻的食物。

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胃癌术后要多吃高蛋白、高维生素和维生素A、B、C含量充足的食物,以促进创伤的修复。如蛋类、乳类及其制品、瘦肉类、豆腐、豆浆等豆制品、鲜嫩的蔬菜及成熟的水果等,由于胃切除后,病人的身体很虚弱,由于创伤不能正常进食,为了避免胃癌手术后的并发症,做好胃癌的术后护理时非常重要的。

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胃癌术后的饮食要求,分术后近期饮食要求和术后远期饮食要求。术后近期是指手术后一个月之内,这段时间的饮食控制比较严,以半流质饮食为主,如稀饭、面条等,要求对胃肠道无刺激,容易消化,每次进食量不要太多,禁止酸辣生冷成分摄入。每天进食次数可以增加。术后远期是指手术后一个月之后,此时腹腔内胃部及手术野恢复基本完成,可以逐步恢复正常饮食。

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是需要做胃镜等检查,以便做病理检查予以确诊,如果确定有吻合口复发的话,需进一步的化疗或者是手术等治疗,或者可以考虑放射治疗,还可以配合中药辅助抗肿瘤,提高机体的免疫力。

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