尿酸值超过600μmol/L,还是比较严重的。因为长期高尿酸血症,大约25%的患者会发展为痛风。尿酸被认为是心血管疾病的发病独立危险因素,长期高尿酸血症会加速冠状动脉粥样硬化、诱发心肌梗死等严重的心血管疾病发生。
尿酸480umol/L是明显增高,如果并没有关节炎的发作,可以称为高尿酸血症期,属于无症状的高尿酸血症。可以先不用药物治疗的,通过改善生活方式和饮食习惯控制的,比如要节制饮食,避免大量进食高嘌呤的食物,也要严格戒酒,多食用碱性食品或者饮料,也要多饮水,促进尿酸的排泄。
本品用于治疗高尿酸血症的常规剂量是每天一次,每次一片。患者每天服用半片,达不到有效浓度,治疗不会很好。同时,严格控制饮食,禁止动物内脏,海鲜,火锅,肉制品及酒类等高嘌呤食物的摄入。
尿酸的来源包括内源性和外源性,前者通过体内氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成尿酸和核酸分解代谢产生尿酸,约占体内总尿酸的80%。后者是从食物中核苷酸分解而来,约占体内总尿酸的20%。对高尿酸血症而言,内源性紊乱比外源性因素更重要。由于人体内缺乏降解尿酸的尿酸酶,尿酸主要以原形经肾小球滤过肾小管重吸收和再分泌,最后通过尿液排出体外,极少部分可由肠系膜细胞分泌入肠腔中。
尿酸是体内正常的代谢产物,也有自己的生理功能。若血尿酸低于180umol/l即为低尿酸血症。低尿酸血症患者需要寻找病因,重症患者核酸代谢减慢,需要治疗原发病,也是病情危重的标志。若没有应激,危重病变存在,可以验二十小时尿酸,行肾脏B超检查,若肾脏排泄过多,以及有肾结石的形成,需要服用抑制尿酸产生的药物,碱化尿液,减少肾脏中尿酸的沉积,减少尿酸对肾脏的伤害。