对于卧床的脑梗塞病人,康复治疗应该是循序渐进、长期坚持,这样才会取得良好的效果,不能操之过急。如果是卧床的病人,应该训练病人在床上能够左右的翻身,这个是最基本的躯干的功能锻炼的项目,通过训练可以自由地翻身,最主要的效果就是能够预防并发症的发生,比如褥疮、肺炎等。需要积极地进行站位的训练。病人能够独立站稳以后,可以将重心慢慢的移到的患腿上,这样可以锻炼患腿的持重的能力。
对于卧床瘫痪程度比较重的患者,可以在早期病情稳定时启动康复治疗,首先可以让患者摆放功能位,即上肢保持伸直,下肢是屈曲状态,防止患者后期肌肉痉挛。如果要进行输液治疗尽量采用健侧输液,有利于患侧肢体功能的康复训练,如果患者的肢体不能活动,鼓励患者的家属早期进行被动功能锻炼,或进行按摩治疗。
通常来说,脑梗塞病人的脖子可能会僵硬,具体分析如下:
脑梗死后,一般不会有颈部僵硬的症状。常见的病因是颈椎疾病,颈椎间盘突出,导致颈椎僵直。还要考虑有没有脑炎,必要的时候,可以做腰穿脑脊液的检查。如果脑脊液白细胞增多,说明是脑炎导致的颈部僵硬。总之,脑梗死后不会出现颈部僵硬,不能抽烟喝酒,要积极的进行抗凝治疗。
没有糖尿病,鼻饲食物可以选择米糊,粥,以清淡饮食为主,用料理机把青菜、谷物、肉类打成糊状,开始量应少,以后逐渐增多,一般在200到300ml,每日四到五次,每次间隔3小时以上,及时记录,防止过量饮食。每次喂食后都要抬高床头,防止食物反流,鼻饲后要用清水冲管,食物的温度冷却至38到40°,避免食物温度过高或过低可能出现烫伤和冻伤粘膜。
为过度劳累,久病或先天禀赋不足导致气血亏虚,气血亏虚则营养滋润功能失调,脑部供血不足,脑髓失去营养,缺血缺氧,因此言语障碍,头晕,肢体偏瘫,建议给以补气血,养血清脑药治疗,并给以针灸推拿以活血化瘀通络。