出现幻听幻觉多是精神类的疾病所导致的，心理因素，如过度精神紧张，身体某部疾病，如听觉中枢障碍或精神病，药物作用，如吸食或注射过量麻醉剂，吸食及错食致幻物质，药物过敏等。
以视幻觉等不常见的幻觉形式为主的老人则需要进行颅脑CT或磁共振检查查找原因。排外器质性疾病所致幻觉，则考虑功能性疾病，精神分裂症可以出现幻听，抑郁症在严病情严重的时候，也可以出现幻听的症状。需要进行药物治疗甚至改良电抽搐治疗来消除老人的临床症状。
问题分析：对于精神分裂症它是有各种各样的症状的，并不是精神分裂症，所有的症状都存在，才考虑精神分裂症，比如有些患者就是没有幻听，那么不能说，它不是精神分裂症。
指导建议：建议还是要以医生的诊断为主，及时的进行药物治疗，这个疾病必须长期的药物治疗，才能很好的控制病情，不然这个疾病还是有加重的可能性的，这个也是要引起重视的一个非常重要的方面。
病人有头晕状症的同时又伴有幻觉现象，在临床也较为常见。癫痫特别是颞叶癫痫病人在发作时，会有头晕、幻觉表现，包括视觉、听觉、味觉，及精神均可能产生幻觉。既往有脑外伤、脑颅部病灶史者可给予排查，进行脑电图等检查，以进一步明确诊断。另外，大多抑郁症病人，也会出现情绪低落、失眠现象，而导致头晕、行为迟缓等表现，严重时也会出现幻觉、幻听和幻视。故在出现以上症状时，应到神经专科或精神科就诊。
当老人出现幻觉和说胡话时，是可能有多种因素造成的，有可能是因为病菌感染造成的脑部问题，有可能是躯体疾病或头部外伤造成的，说到医院进行系统的检查，看是否有病症照常，需要积极进行治疗。
出现幻听和幻视等症状可以说明是精神分裂症，幻觉是指在没有客观刺激作用于相应感官的条件下，感觉到一种真实的、生动的主观体验，是一种比较严重的知觉障碍。幻觉多出现在精神病状态下，正常人在紧张、疲劳、高烧、缺乏睡眠、焦心、饮酒、吸毒时也会引起幻觉。幻觉按产生的感觉器官可分为幻听、幻视、幻嗅、幻触等。