失眠多数是由于紧张压力或是精神因素造成的，采取自然疗法，不要随便服用药物，药物可以扰乱睡眠的自然过程，但是可以用中药治疗，中药没有什么副作用。也可以使用放松训练或催眠CD，睡前喝牛奶，加强活动与锻炼，放松身心，对失眠有改善，提高睡眠质量。
米氮平是新型的抗抑郁药物，主要通过抑制肾上腺素义α2受体和抑制突触后的5—HT2受体及5—HT3受体起作用，最终增加了去甲肾上腺素和五羟色胺神经元的释放效率。它可以改善失眠，增加食欲，对治疗失眠，惊恐障碍，广泛性焦虑，创伤性应急障碍及强迫症，以及孤独症也有良好的效果。它可以改善肿瘤患者疼痛，失眠，抑郁，食欲不振，焦虑等症状。
可以在停药一周左右再进行备孕。在备孕期间一定要注意休息，不要劳累，不要服用任何药物，以免发生排卵异常。如果想要孩子，也是可以在排卵期前后进行同房，在排卵期同房怀孕的概率是比较大的。
一般来说，怀孕不可以吃米氮平。具体分析如下：
米氮平是抗抑郁药物，尚无研究证据显示有对胎儿完全没有影响的抗抑郁药，也就是说怀孕吃米氮平，有可能影响胎儿的生长发育，还可能导致出现胎儿畸形的情况，因此，怀孕一般不可以吃米氮平。怀孕后建议在医生的指导下吃药。
日常生活中，需要保持较为平稳的心态和稳定的情绪，定期到医院进行相应的检查。
问题分析：您好，长期服用药物可能药物有一定的耐药性的，如果之前效果好，目前效果不是很好的话，您可以去医院神经内科更换其他的药。
指导建议：你可以配合一些中成药，例如安神补脑液，养血安神糖浆等，也可以去医院神经内科进行相关检查以后，更换其他的需要进行对症处理。
米氮平治失眠一般2-4周就会起效。
服用适当剂量的米氮平后，通常在2-4周内产生显著效果。如果效果不明显，剂量可以增加到最大剂量。如果2-4周后失眠仍无明显改善，应立即停药。对于服用米氮平的失眠患者，如果继续服用，应在症状完全消失后4-6个月停药。需要注意的是，肝脏和肾脏疾病患者服用米氮平的疗效会下降。因此，肝肾疾病患者应在医生的指导下服用该药。
