自身免疫性肝炎的外在表现有哪些

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
自身免疫性肝炎的外在表现有哪些自身免疫性肝炎的外在表现有哪些,平时生活中需要注意什么
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自身免疫性肝炎的外在表现有哪些
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李亚磊 主治医师 传染科
擅长:乙肝、丙肝、肝硬化、药物性肝病、肝癌、自免肝等
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问题分析: 您好,自身免疫性肝炎起病多隐袭或缓慢,可有关节酸痛、低热、乏力、皮疹、闭经等。自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的,慢性进行性肝脏炎症性疾病,其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎严重病例,可快速进展为肝硬化和肝衰竭,因此发现病情一定要积极对症治疗。
意见建议:患者除了积极治疗之外,平时饮食要以清淡为主,不要暴饮暴食,最好不要吃辛辣、油腻、油炸等对肝脏不好的食物,可以多吃新鲜的蔬菜和水果,不要吸烟喝酒,不要过度劳累。积极锻炼,注意劳逸结合,不要熬夜,保障睡眠。
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相关问答

自身免疫性肝炎的临床表现通常有乏力、纳差、黄疸等。
自身免疫性肝炎是由自身反应性t细胞引起的疾病,指人体对肝细胞产生了自身抗体。自身免疫性肝炎在女性多见,男女比例为1比3.6,发病年龄在30-40岁之间。部分患者可能无明显症状,但也有患者表现为乏力、腹胀纳差、黄疸等,还可能出现肝大、压痛、脾大、蜘蛛痣等情况,后期可能会发展成肝硬化。在确诊后,患者应积极配合治疗,定期复诊,可以遵医嘱使用保肝、护肝的药物,以免肝功能严重受损。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

自身免疫性肝炎的化验检查,包括以下检查:
1、行肝功能的检查:发病的初期患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶可以轻到中度的升高,异常升高的时候,常常提示急性肝炎或者其它的疾病,碱性磷酸酶迅速增高,表明可重叠原发性、胆汁性肝硬化或并发肝癌。
2、免疫学方面指标:病人可有各种自身抗体阳性表现,主要有抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗中性粒细胞胞质抗体等。
3、组织学变化:典型组织学变化为肝汇管区有大量淋巴细胞及浆细胞浸润、侵犯周围肝实质而形成界面性肝炎,中、晚期可见到肝纤维化和肝硬化。

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自身免疫性肝炎最常见的是肝外表现,主要表现为游走性大关节炎,伴有急性游走性关节炎。
患者会出现闭经、皮疹、多形性红斑、丘疹等,说明疾病处于活动期,自身免疫性肝炎也可能与原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、自身免疫性甲状腺炎、溃疡性结肠炎、肾小球肾炎等疾病有关。患者通常要及时到医院进行进一步检查,方便明确患者病情。

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临床上,自身免疫性肝炎是机体对肝细胞产生自身抗体,以及自身反应性t细胞引起的肝脏炎症性病变,自身免疫性肝炎的致病因素主要包括以下两个方面:
1.自身免疫性肝炎,其遗传易感性和人类淋巴细胞抗原有关的等位基因有一定关系。
2.分子模拟假说是病毒药物和其他各种外源性物质具有与自身抗原相同或者类似的表位从而打破自身抗原耐受所致,自身反应性t细胞、和抗原提呈细胞为自身免疫性肝炎致病的又一必备条件。

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除了谷草、谷丙升高外其他肝功能指标如血清胆红素、碱性磷酸酶均可升高;但重要的是诊断免疫性肝炎主要金标准还是自身抗体检测如抗线粒体、抗体抗核抗体、抗平滑肌抗体等。自身免疫性肝炎实验室检查以y(伽马)-球蛋白升高最为显著一般为正常值的2倍以上肝功能检测胆红素、谷草、谷丙、碱性磷酸酶均可升高另外血清白蛋白、胆固醇降低反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征。

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自身免疫性肝炎症状通常具有很大的隐匿性,因为免疫功能紊乱,常常会有其他器官同时受到损伤,大多都是呈缓慢发病态势,在临床特征上自身免疫性肝炎呈慢性活动性肝炎表现,可有关节酸痛、低热、乏力、皮疹、闭经等易被误诊为关节炎、结缔组织病等;一段时间后才逐渐出现乏力、恶心、食欲不振、腹胀、肝脾区疼痛、出血倾向和体重减轻等肝炎症状。

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