一般来说，脑白质缺血脱髓鞘改变治疗应该根据实际情况来处理。
脑白质脱髓鞘改变，主要是一种脑部轻微缺血的表现,一般为老年人。患者平时可以遵医嘱口服血塞通片、蛭蛇通络胶囊、银杏叶片、逐瘀通脉颗粒等药物改善脑部供血，从而改善患者症状。
在日常生活中，患者还需保持饮食清淡、营养，多吃富含钙质的食物，适当运动，比如慢跑、游泳等，作息规律。
长期脑缺血会引起中枢神经系统的广泛性髓鞘脱失，这种情况比较严重，主要表现为认知功能障碍、理解力、计算力、定向力等方面的功能减退，记忆力减退。这种疾病的治疗方式是积极的治疗动脉粥样硬化。可以服用100mg拜阿司匹林，1天1次，阿托伐他汀20mg，每天1次，如果需要，可以服用一些促进智力的药物，如：盐酸多奈哌齐、石杉碱甲、尼麦角林等。
老年脑白质脱髓鞘改变是指大脑中正常的髓磷脂被破坏，是一种影像学上的描述性用语，常见于头颅CT或者头颅磁共振的报告当中。
老年脑白质脱髓鞘改变是指已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，常见于神经系统感染、脑出血、脑部缺血、脑部缺氧等、脑脊髓炎、脑动脉硬化、脑白质发育不良等情况，常见于头颅CT或者头颅磁共振的报告当中，属于一种影像学上的描述性用语。
一般来说，脑白质缺血性脱髓鞘治愈是不太可能的。
病因治疗和对症治疗是治疗脑白质缺血性脱髓鞘的两种主要方式，通过激素类治疗或应用抗凝药物等治疗方法可以逐渐减轻脑白质疾病的表现，但目前没有办法彻底治愈。
日常生活中患者应适当运动，比如慢跑、游泳等，还要注意个人饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，多注意休息，保持心态平和，有利于身体健康。
如果只是在普通体检做颅脑磁共振的时候诊断结果上报了颅内脱髓鞘病变一般是不需要特殊处理，如果患者合并一些自身免疫性的疾病，又出现了急性的肢体无力、感觉异常，或看东西模糊，或者是截瘫等症状，相对来说是比较严重的，容易反复的复发，复发之后容易遗留严重的后遗症。
一般情况下，脑白质脱髓鞘病变是指大脑白质脱髓鞘性病变，因为它是一种发育完全的髓磷脂。其病因有：多发性硬化、进行性的多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央的髓鞘溶解症、胼胝体变性、同心圆硬化等。很多的病变可以出现在大脑的白质脱髓鞘中。脱髓鞘的改变是引起大脑对多种不良刺激的主要原因，可能是感染、中毒、外伤、梗塞等神经系统的病变。如果出现该情况，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，有利于身体健康。