先兆流产和宫外孕可能都有腹痛和阴道出血的症状。如果在停经35天前可以查血hcg，并动态观察其翻倍情况，先兆流产可能翻倍情况良好。宫外孕翻倍情况不佳。停经35天后可以做阴道b超。如果宫内有孕囊基本可以排除宫外孕。如果确诊是宫外孕，就要及时处理。
先兆流产有阴道出血，先少后多，小腹部阵发性坠痛，宫外孕一般阴道流血量很少，宫外孕破裂为下腹部撕裂样疼痛，大出血可导致休克危及生命，在宫外孕早期一般临床症状不明显。
宫外孕是指受精卵没有在子宫内着床而到了输卵管或腹腔中，又被称为异位妊娠，是一种妇科急症，如不及时治疗很可能危及生命。先兆流产是指女性正常宫内妊娠后，由于某些原因导致胎儿停育流产的现象。宫外孕和先兆流产病人都会有腹痛、流血现象。
先兆流产可以进行保胎治疗。宫外孕是手术治疗。先兆流产是宫内妊娠，超声在子宫内可以见到孕囊。宫外孕是受精卵着床在子宫外，常在输卵管，因此超声宫内没有妊娠囊，有时可以见到孕囊位于输卵管。
宫外孕一般是由于受精卵没有进入宫腔，在输卵管着床导致的，生化检查和怀孕一样，但是宫腔内没有孕囊的。先兆流产一般以流血为先兆，前提是有宫内的胚胎。如果宫外孕破裂流血会有腹痛，并且会危及生命的。
宫外孕流血和先兆流产流血的区别在于：如果是宫外孕，应该血HcG持续低水平状态，两到三天没有成倍增长，先兆流产血HcG，高值呈成倍增长。可以辅助进行超声以及血液HCG检测明确诊断。
