肋骨骨折的病人,最疼的时候是前三天。
三天后骨折处疼痛会减轻,可以口服非甾体抗炎镇痛药物来缓解疼痛。但是需要注意的是,必须明确诊断,排除内脏损伤出血后才能使用止痛药,否则会掩盖病情,肋骨骨折后需要做胸部CT检查。目的是为了明确肺挫伤、胸腔积液、积气等情况,确定治疗方案。因为单纯的肋骨骨折并不可怕,最可怕的是血气胸,如果血气胸比较多,很可能会危及病人的生命,所以要积极的进行胸腔闭式引流手术。
一般情况下,肋骨骨折发生后第3~7天疼痛最为严重。
肋骨骨折断端出血,骨膜发生撕裂,局部形成血肿,刺激神经可引起疼痛。骨膜内也富含感觉神经,撕裂后也会产生剧烈疼痛;骨折端发生移动可诱发疼痛症状加重因为骨折是很容易导致周边的组织损伤,或骨折端的出血,从而引起局部的肿胀情况。这种情况,组织的肿胀在三天内最高峰,也就是说,肿胀最明显,也就是疼痛最严重的时期。
一般来说,尾骨骨折受伤可能是当天最疼,也可能是第二天最痛。
尾骨骨折错位之后,通常会刺激周围的软组织,通常疼痛马会上出现。但是如果尾骨出现裂纹,骨折或者不完全性骨折,周围的软组织损伤不是很严重,这种情况有可能是第2天才会最疼痛,因为人刚受伤的时候身体会产生多巴胺样的受体,通常可以在一定程度上缓解疼痛,第2天多巴胺完全代谢完毕,尾骨骨折的疼痛感自然就会加重。
骨折多伴周围软组织损伤,受伤以后3到5天,软组织肿胀的厉害,就会引起张力性水泡,所以骨折以后第3到5天是最痛的。妥善固定患肢于功能位置,观察末梢血液循环,保护关节功能。
骨折第几天最疼与骨折的部位以及骨折损伤的程度有直接的关系。如果是发生轻微的骨折,骨折断端逐渐渗血,局部周围组织以及骨膜下逐渐瘀血肿胀,张力越来越大,疼痛逐渐加重,在骨折后的2到3天,疼痛程度最严重。如果是发生严重的骨折,或者骨折断端移位明显,造成周围神经,肌肉等组织造成严重的挫伤,在骨折当天疼痛最严重。
一般情况下,骨折后多久动手术最好需要根据骨折的严重程度以及周围软组织的情况来决定的。
如果是开放性骨折,骨折端已经外露,通常要立即进行手术治疗,否则容易发生伤口感染;如果骨折之后局部肿胀不明显,一般在骨折后1-2天就可以给予手术治疗;如果骨折之后软组织异常肿胀,则必须要应用药物消肿之后,才能够动手术,通常需要1-2周的时间。