如果宝宝出生的时候有窒息缺氧的情况，其他的发育也出现了明显的落后，需要考虑脑发育不良的可能或者是脑损伤，应该到医院进行进一步的检查，比如头颅ct或者核磁、脑干诱发电位等。
宝宝笑不出声可能是先天发育异常。
宝宝刚出生没多久就不能发出笑声，这是由于宝宝还处在发育的重要阶段，需要多加注意，经常去医院检查，一旦出现先天问题就可以进行治疗和治疗。如果宝宝在做了好几次的体检之后，依然没有笑声，那要看是嗓音有问题，嗓子有变形，也有可能是先天聋了。有些问题可以通过外科治疗来纠正，但是有些先天的问题是不能够纠正的。
宝宝笑不出声可能有以下：正常的发育的现象，宝宝的微笑一般从出生就开始会笑，只是分为有意识和没有意识的。一般可能到了4到5个月的时候，宝宝才会有意识的笑，已经慢慢的开始懂得表达自己的情绪。不同的孩子发育程度是有些差异的，有的孩子可能早期会笑，有的孩子可能笑得比较晚一点，只要孩子有笑的动作和面容，就说明孩子应该会笑，只不过还没能够发出声音而已。
正常情况下宝宝三个月的时候可以笑出声，因生长发育速度的不同宝宝能笑出声的时间也会不同。
老人们经常说，妈妈脱掉头发，孩子们就会开怀大笑。通常在三个月后，妈妈们会出现大量的头发脱落，孩子们会发出笑声。孩子在三个多月里，如果能开怀大笑，那就不会有什么问题，早晚都会有笑声。又有一则俗话：三个月翻身，九个月爬行，大致是这个样子，但是孩子们各有各的特点。
两个月的宝宝能微笑，有面部表情，眼睛可随着物体转动。三个月的宝宝可以咿呀发音，头可随看到的物品或听到的声音转动180度，能注意自己的手。四个左右的宝宝是可以笑出声音的，而且可以抓前面的物体了，见到食物的时候会表示喜悦，比较有意识的哭和笑。
应该是正常的，没有亲眼见孩子很难说有没有异常，笑不出声是属于孩子情感的表达，不能够进行具体的诊断，如果孩子哭的时候能够发出声音，证明他的声带是没有问题的。只是在表达自己情感的时候，幅度大与小而已。
