智齿如果发生龋坏，先要看龋坏深度。如果龋坏不深，而且智齿萌出的位置、方向比较好，有对颌智齿和对颌的智齿有一个良好的咬合关系，可以发挥很好的咀嚼功能，不建议拔除龋坏的智齿。
智齿不一定要拔掉，如果智齿长的是正位的，而且对合有咬合，表面是光洁的，没有斑点，没有龋坏，是不需要拔除的，如果发生龋坏而且是较深的龋，需要拔除，甚至要根管医治。保持口腔清洁。
阻生的智齿，如果牙位比较正并且有对颌牙，有一定的咀嚼效率，能够行使咀嚼功能，是不需要拔掉的。通常智齿阻生时如果反复发炎引起疼痛或者智齿的牙冠已经严重龋坏、无法保留或者阻生的智齿挤压前方的第二磨牙，引起第二磨牙龋坏或者造成牙列的拥挤和排列不齐，就需要拔掉。
几乎每个人长智齿的时候都是比较难受的，也是有出现横着长的情况，建议可以拔掉，智齿刚长出来的时候会有点难受，可用冰敷和吃些消炎药。如果智牙没有痛得那么厉害，让人睡不着觉、提不起精神学习工作的那种，都没必要去拔掉智牙。有了智齿智商也不会说有变高一点，留着智牙也不会说脸就变得越来越方，无论有没有智牙都不影响的生活，如果智齿不影响生活，留着也无妨。
智齿不一定要拔掉，如果萌出位置相对正常，咬合关系良好，且有对颌牙，而且萌出空间足够的智齿，完全可以留存。在智齿萌出的时候去口腔科照一个牙片，查看智齿萌出的位置和空间，咨询然后决定是否要拔掉智齿。
智齿不一定要拔掉，如果智齿长的是正位的，而且对合有咬合，表面是光洁的，没有斑点，没有龋坏，甚至对旁边没有食物嵌塞，这样智齿是不需要拔除的。如果造成邻牙的病变、这样的智齿也需要将智齿拔除。
