自身免疫性肝炎主要症状早期有肝大、脾大、黄疸、蜘蛛痣等表现。自身免疫性肝炎是一种特殊类型的慢性肝病。其性别、年龄分布与红斑狼疮相似，且常伴有肝外症状，甚至可见狼疮现象，因而推测其发病与自身免疫有关。
自身免疫性肝炎，多见于女性。会出现肝部不适或者是恶心、呕吐、消瘦。食欲下降、黄疸、蜘蛛痣等情况出现。可以做肝功能检查，配合做肝胆彩超，腹部彩超检查。后期可能会出现腹水。
常见临床症状包括嗜睡、乏力、全身不适，在体检时可发现肝脾肿大。10%-20%的自身免疫性肝炎病人可无临床症状，表现为隐匿性发病，仅在体检中发现转氨酶异常，约25%的病人可呈急性发病经过，甚至部分病人会出现急性肝功能衰竭，1/3的病人在诊断时已经有肝硬化表现。部分病人就诊，首发症状表现为肝硬化失代偿期的并发症，如消化道出血，首次就诊的症状是呕血和黑便。
自身免疫性肝炎是一类因素或病因尚未明了的，意见尚未完全统一的肝脏炎症性疾病。其特征为组织学检查呈现交界性肝炎并有门脉浆细胞浸润，出现高丙种球蛋白血症及自身抗体阳性，经过研究表明自身免疫性肝炎严重危害人们的健康。
症状轻重不一，轻者可无症状。一般表现为疲劳、上腹不适、瘙痒、食欲不振等。早期肝大，通常还有脾大、黄疸、蜘蛛痣等。晚期发展为肝硬化，可有腹水，肝性脑病。肝外表现可有持续发热伴急性、复发性、游走性大关节炎。
自身免疫性肝炎开始会有关节酸痛、低热、乏力、皮疹和闭经等，易被误诊为关节炎、结缔组织病等；一段时间后才逐渐出现乏力、恶心、食欲不振、腹胀、肝脾区疼痛、出血倾向和体重减轻等肝炎症状。