刷牙时牙龈出血，考虑是牙龈炎或者牙周病。在牙龈炎或者是牙周病时，会出现牙龈的红、肿、热、痛，触碰时容易出血。所以，触碰牙龈时或者刷牙时出血，是牙龈炎或者牙周病的标志。
牙龈出血根据伴随的症状决定，包括意外受伤或者病理性因素等。牙龈出血大多是由于牙龈组织充血水肿造成的，原因多样：1.牙龈炎、牙周炎：牙龈出血是牙龈炎、牙周炎的首发表现。2.刷牙方式不对：刷毛过硬、刷牙力度过大可致牙龈出血。3.咀嚼过硬的食物、局部创伤、拔牙均可引起牙龈出血。4.口腔内肿瘤的破裂引起的出血。5.血液性系统疾病如白血病、血小板减少性紫癜也可导致牙龈出血。因此，牙龈出血要高度警惕，及时就医。如果只是意外损伤影响不大，如长期刷牙时牙龈出血，建议患者去牙科进行检查，在医生的指导下进行治疗。平常注意口腔卫生，多喝水，多吃蔬菜和水果，保持良好的心态。
牙龈出血的原因很多，牙龈出血是口腔疾病的常见症状之一，牙龈发炎是引起牙龈出血的主要原因，刷牙姿势不对或者牙结石都会造成牙龈出血，要保持口腔清洁卫生，按时刷牙，饭后漱口。
牙龈出血如果特别严重，一定要去医院化验血常规，看一下是否存在血液系统的疾病，比如白血病等。如果不存在血液系统的问题，很有可能是牙周炎症比较重引起，这时可以进行适当的龈上洁治术。龈上洁治过程中，牙龈出血的症状会加重，操作的时候要尽量轻柔。龈上洁治术治疗2周之后，可以针对具体的部位进行龈下刮治术和根面平整术。当牙周炎症彻底治愈之后，牙龈出血的症状就会消失。
刷牙时牙龈出血可以去正规的医院口腔科洗牙，彻底去除牙结石，平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，不吃甜食，定期的检查牙齿。主要是由于平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底导致牙龈慢牙结石堆积刺激牙龈组织产生的牙龈炎表现为牙龈肿胀疼痛，刷牙出血。
刷牙时牙龈出血是因为牙龈出现了慢性的炎症引起来的，也就是平时说的慢性牙龈炎，需要定期去口腔科进行全口清洁治疗，平时多注意保持口腔卫生，掌握正确的刷牙方法，不要吃容易上火的食物。