便血且疼痛多见于内痔，内痔是直肠下端粘膜隆起、糜烂、下移出现的痔状组织。内痔治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗需要饮食调节，避免生冷辛辣饮食，多饮水，多进食粗纤维食品，如果内痔便血伴反复脱出，应该手术治疗。直肠息肉也会出现无痛血便，应该手术切除。其他因素无痛便血少见。
如果没有肉块脱出肛门外，是可以通过药物来保守治疗缓解症状。然后再外用药膏外涂。口服清热解毒，止血止痛，退肿通便的中成药物来治疗。同时饮食也是需要清淡一些，不要吃辛辣刺激的食物。
肛周疼痛且便血可能是痔疮肛裂等肛肠疾病的可能性比较大，如果病人长期存在便秘，这可能是主要的病因。现在症状明显，可以用一些凉血止痛的药物来治疗，是需要去正规医院的肛肠科就诊。
大便出血多考虑是上火引起的，同时也考虑是有痔疮引起的。平时注意饮食如多喝水，吃水果蔬菜，少吃辛辣。排便时间不宜过长。平时不宜久蹲久站久坐，排便后有温水清洗肛门。
便血疼痛主要考虑消化道方面的疾病，尤其是下消化道方面的疾病。缺血性肠病，这种病是由于肠系膜动脉发生栓塞或者痉挛，从而造成它所供应的肠管出现缺血、坏死、黏膜脱落，从而出现腹痛和便血的症状，往往起病非常急骤，腹痛的程度也非常剧烈。