原发性高血压可不吃降压药。如果呈一过性的升高，且没有头痛，头晕等症状，并且能自行降至正常的血压，暂时可以监测血压，不吃降压药。通过生活方式进行干预，如运动、减轻体重、低盐饮食，戒烟、限酒等，如通过生活方式能控制好血压，则可以不吃降压药。
原发性高血压一般分为三级，如果轻度的高血压或者中度的高血压患者药物控制较好一般是可以妊娠的，在孕期要密切监测血压的变化，保持血压数值的稳定，血压过高可能导致胎盘早剥，子痫等疾病的发生，需要格外注意。建议平时要注意清淡饮食，避免焦虑，以免影响血压的控制。
原发性高血压的适用药物有5种常见降压药物，包括钙通道阻滞剂等，血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂等，β受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂均可作为原发性高血压最初治疗药物。
具体要根据患者个人情况而定，合并发症选用针对性药物治疗，开展个体化治疗。其中，老年人在最初的治疗过程中，一般以较低的剂量起始，逐步加大药物剂量。首选长效降压药物等，保持血压在24小时内平稳。
第一：年龄大于55岁的中年男性以及绝经后的女性；第二：家里有患高血压的，会有遗传的可能；第三：不喜运动、超重的人群；第四：有不良饮食习惯的，平时注意低盐饮食，避免紧张与焦虑等不良情绪的影响，适当坚持锻炼，如果这样还不能恢复正常的就需要及时用降压药控制了。
原发性高血压是以血压升高为主要临床表现，伴有或不伴有心血管系统症状。临床上，男性大于55岁，女性大于65岁，吸烟，高密度脂蛋白及低密度脂蛋白升高较多，早发心血管病史，工作压力，缺乏运动等均是高血压的危险因素。高血压的危害较大，且不易控制，并且可能导致出现冠心病，脑梗等心脑血管疾病，人们需给予足够重视。
原发性高血压会和遗传因素、高钠低钾膳食、超重和肥胖、饮酒、精神紧张、年龄、缺乏体力活动有关，原发性高血压是一种多基因遗传性疾病，遗传是原发性高血压的主要原因，其余的原因都和生活方式有关，预防原发性高血压要多注意改善生活方式。