心衰病人脚肿需要做房室结消融手术?

会员103573195 73岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
症状描述:家里老人73岁,心脏扩大、心衰晚期,肺有纤维化,也有痛风,2010年心脏安装了起搏器,因为身体不舒服、脚肿在医院治疗已经好几个月

治疗经过:现在每天不停持续泵药,使用强心药物(多巴胺和米力农还有利尿剂托拉塞米)加上利尿药物,尿量每天有1一2千毫升左右,但脚一直有肿。2016年7月28日,做了一次cRRT脱了5000ml的水,人感觉舒一服点,但脚没有完全消肿。后又感冒,服感冒药后有所缓解。8月1日又做了一次cRRT,做期间就感觉不舒服,脱了4000ml的水,脚背才完全消肿,但人觉得心口很胀,不想吃东西。8月2日拔管子,医生护士没有注意,出了很多血,精神状态一下又差了好多,说头晕。失血后这几天又用上强心的药,没有用利尿剂,只口服利尿药,尿量又少了,脚又开始在肿。前两天检查发现肝脏有淤血,现在医生建议做房室结消融手术,之后重新安装一个新的起搏器。

想要咨询的问题:房室结消融手术是否可以消肿?房室结消融手术的效果如何,是否应该做?是否还有其他更好的治疗方法?(听医生说,做了这个手术,心脏就不会动,需要完全靠起搏器跳动。假设起搏器一旦出故障,那是不是心脏不会跳动,人会很危险?)

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医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李淑娟 副主任医师 新乡市第四人民医院内科 二级甲等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心律失常,高脂血症,高血...
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指导意见:你母亲的脚肿是由于心衰,肺功能不全引起的。射频消融只是针对他的心脏传导异常采取的治疗方法。
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王洪娟 副主任医师 杭州市江干区人民医院妇产科 二级
擅长:妇产科常见病的诊治。
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一般来说安了心脏起搏器的话都是安全的,不会发生停博的情况。你的问题比较多应该去心内科详细咨询医生
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相关问答

应该尽量的减轻心脏的负荷,做好休息、低盐饮食,适当的用一些镇静的药物,限制活动。针对重度的心衰的患者采取严应该采取严格的低盐饮食和控制喝水量,同时适当的使用一些利尿的药物、血管扩张药物。

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擅长:内科、心血管疾病

心衰脚肿不是晚期,而恰恰正好相反,心功能不全所致的脚肿属于心脏衰竭早期的表现。随着病情的发展,水肿会向双下肢蔓延,严重的可以出现肝脏肿大、腹部积水、心包积液、胸腔的积液等情况。

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老人心功能衰竭脚肿可通过加强生活管理、口服药物等方法调理。
心功能衰竭脚肿可在专业医生指导下服用利尿的药物进行治疗,常用药物有螺内酯片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等,这些药物可起到消除水肿的作用,也能一定程度的减少心脏负荷。老人出现心功能衰竭脚肿时需注意休息,避免剧烈运动或重体力劳动,在休息时还可将双脚抬高,同时严格控制钠水的摄入量,良好的生活习惯对控制病情有一定好处。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰患者脚肿通常可以采用以下方式快速消肿:
心衰患者脚肿是心脏功能障碍的常见表现。这是由于下肢的静脉血要返回到心脏,然后通过心脏进入肺部。血液和肺部的氧混合在一起,形成了血管。当心衰患者脚肿时,可以在医生指导下使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物进行治疗,能够起到利尿的作用,能够减少心脏的负担,从而达到迅速快消除脚肿的目的。

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注意千万不要让病人劳累,情绪不能激动,坚持服药,不要老是下地走路,下肢如果经常下垂,心功能不好血回抽不会去就容易发肿。腿痛症状可能是受风或是肌腱的损伤导致的,必要时去看医生治疗。

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出现心衰脚肿腿肿没有危险。如果发现自己的脚肿、腿肿,要注意在休息的时候,尤其是在夜间睡眠的时候,抬高双下肢,促进回流。如果仍不见好转,可以短期应用利尿的药物治疗,最主要的还是要寻找病因,从病因上进行处理。脚肿、腿肿在临床上非常常见,有些是生理性的因素导致,只需要在休息的时候抬高双下肢,促进回流。还有病理性的因素导致。

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