心室增大,压差小

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昨晚夜里突然心慌憋气,一会就没事了,今天心电图显示左心室增大,血压90*110心率过缓,有痛风病,一直喝中药调理痛风,请问我的问题严重吗?和吃中药有关系吗??和空腹检查长期素食有关系吗?应该如何治疗预防??
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曾海 主任医师 北碚区中医院内科 三级甲等
擅长:急性严重呼吸道综合征,呼吸窘迫综合征肺动脉高压,慢...
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指导意见:你好,根据你描述问题及病史。考虑高血压(压差小)引起的心脏不适症状。痛风首先建议避免迟吃含嘌呤高的食物。低盐低脂饮食,适当云动,控制体重达标多喝水,促进尿酸排泄。服中药可能有一些关系,或者长期吃素食都有一些关系的。金一鸣在医师指导下,选择正规的降尿酸药物,以及以致尿酸的药物治疗痛风。规律用药降压。如有帮助请评价
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左心房左心室增大的处理方法有控制脂肪含、服用药物、进行CRT等。
左心房左心室变大,说明左侧心扩张,属于心力衰竭失代偿期。患者要控制身体的运动,并要注意控制脂肪含量,同时要注意服用利尿药服用呋塞米片,缓解肺淤血、气短的情况;例如呋福辛普利片属于ACEI抑制剂,可促进心脏重塑,使心脏扩张。在射血率低于35%的情况下,患者伴有左束支传导阻断时,可以进行CRT。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,引起血压差小症状的疾病可见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。
因压迫心脏使心跳受阻导致每搏输出量减少进而导致脉压差降低。如严重的心力衰竭、休克等也会导致每搏输出量减少,还有主动脉瓣狭窄导致心脏后阻力的增高,脉压差也会降低。测量血压时发现脉压差小要给予重视,积极进行治疗,以免延误病情的诊治。

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一般情况下,血压压差小可以通过药物治疗、生活护理等方式改善,具体内容如下:
血压压差又叫脉压差,指的是收缩压减低舒张压,低于20就是脉压差降低,主要表现为心包积液,缩窄性心包炎,二尖瓣狭窄,主动脉瓣腔狭窄,严重心力衰竭和休克。患者会有心慌、胸痛、气短、头昏、疲倦、呼吸不畅等表现。建议及时就医,做好心脏彩超、心功能检测、心电图等相关的检测,确定原因并进行正确的治疗。对于因瓣膜狭窄而导致的患者,应采用扩大瓣或替换的方法。如果有大量的心包积液,可以通过心包穿刺取出心包内的液体来进行治疗。如果是因为心脏衰竭导致的,建议在医师的建议下服用药物,并进行抗心力衰竭的药物。

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通常情况下,血压压差小可能是高血压导致的。具体情况分析如下:
平常测血压的时候一个是收缩压,一个是舒张压,压差小,是以舒张压升高为主的一种高血压,这种跟收缩压高一样危害,就是高血压对心、脑、肾、眼底、外周动脉的影响持续存在,因此血压压差小可能是高血压导致的。一般情况下,建议患者在医生的指导下使用琥珀酸美托洛尔缓释片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物来治疗。

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一般舒张压升高会导致脉压差较低,因此应注意饮食。
如果患者的体重超过了正常水平,不要喝酒,不要喝浓茶和咖啡,保证充足的休息。如上述情况还没有得到有效的治疗,可以在医师的建议下服用卡普托利、硝苯地平。患者出现头晕、头痛、颈项板紧等症状,应及时就医。就医后,医生首先会对患者进行体格检查,了解有无异常体征。之后结合临床实际情况,可能会建议患者行血常规、血生化、尿液分析、餐后2小时血糖、胸部X线、超声心动图等检查,以进一步明确诊断。

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脉压差一般是30-40毫米汞柱,低于20毫米汞柱就是脉压差降低。常见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、休克、末梢循环衰竭等。可以通过心脏彩超、脑利钠肽等检查来明确脉压差的原因。如果是由心包积液导致的,则要采取抗感染、心包穿刺等病因治疗。如果是瓣膜狭窄,则要进行外科手术。如果不是以上所说的器质性心脏病,可能是因为身体虚弱,或者是因为收缩压下降而导致的脉压差下降,需要多做运动,可以服用调节神经的药物,比如谷维素。

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